Когда счёт идёт на минуты

Фото А.ПИХУЛИНА.

На медицинском календаре — неделя борьбы с инсультом. Инсульт — это прекращение кровоснабжения и функционирования участка головного мозга в результате повреждения сосуда.

— Симптомы инсульта: асимметрия лица, онемение конечностей, нарушение речи, потеря координации, резкая головная боль, проблемы со зрением, — напоминает заведующий неврологическим отделением городской больницы Игорь Дмитриевич Суслов.

В случае появления этих симптомов, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь по номеру 103, со стационарных телефонов — 03.

Каждую секунду ишемия головного мозга вызывает отмирание определённого количества клеток головного мозга, чем больше промедление, тем у пациента будет более выраженный неврологический дефицит.

Есть понятие «терапевтическое окно» — время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. От появления первого симптома до начала лечения должно пройти не более четырёх часов.

— Что предпринимают медики, когда счёт идёт на минуты?

— Для пациентов с подозрением на нарушение мозгового кровообращения введён алгоритм оказания помощи, где время постановки диагноза сокращено до предела. Созданы мультидисциплинарные бригады, в составе которых: анестезиолог-реаниматолог, невролог или кардиолог, врач УЗИ-диагностики, рентгенолог, — объясняет Игорь Дмитриевич.

Напоминает, в Стрежевом в 2012 году в рамках реализации федеральной программы по совершенствованию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на базе неврологического и кардиологического отделений созданы первичные сосудистые отделения. Сюда направляют пациентов, нуждающихся в экстренной помощи. И не только стрежевчан, но и жителей Александровского, Пионерного, Васюгана.

— В распоряжении врачей есть оборудование, которое помогает в кратчайшие сроки справиться с постановкой диагноза при остром нарушении мозгового кровообращения?

— Да, больница оснащена оборудованием, которое поможет оперативно оценить состояние жизненно важных органов и систем. Действует компьютерный томограф, приобретённый по программе борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Это главное.

В этом году, например, мы получили новое оборудование для диагностики и реабилитации пациентов после инсульта.

Это передвижной ультразвуковой аппарат высокого класса для исследования сердца и сосудов. У него много опций, одна из главных — исследование кровотока, его скорости и характера. Возможно автоматическое измерение толщины сосудистой стенки.

С августа используем передвижной аппарат в штатном режиме для обследования пациентов в тяжёлом состоянии, нетранспортабельных.

— И тем не менее может возникнуть необходимость в углублённой диагностике? Что предпринимают тогда?

— В круглосуточном режиме можно проводить телемедицинские консультации с ситуационным центром ТОКБ. По результатам консультации, специалистами ТОКБ может быть принято решение о переводе пациента в региональный сосудистый центр в течение 24 часов. Но госпитализация в Томск возможна только авиатранспортом. Проще, а главное — быстрее, перевести пациента из Стрежевого в Нижневартовск. Потому ждём открытия в новой окружной клинике Нижневартовска ангиоблока и заключения межрегиональной договорённости на счёт доставки к ним наших пациентов.

— Расскажите о медикаментозном обеспечении.

— Для лечения больных используются современные высокоэффективные лекарственные препараты, в том числе антитромботические.

С прошлого года в практике системной тромболитической терапии при ишемическом инсульте мы используем новый препарат — фортолезин. Он более удобен в использовании, перечень показаний для его применения больше, а перечень противопоказаний — меньше. И процедуры с ним проведены с хорошим эффектом. Для достижения целевых показателей таких процедур должно проводиться семь—девять в год. В этом году уже проведено четыре.

— Пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, нуждающихся в экстренной помощи, много?

— В прошлом году её получил в первичном сосудистом отделении 171 человек, в том числе с ишемическим инсультом — 115, с геморрагическим — 15, с транзиторными атаками — 41. За девять месяцев этого года в ПСО пролечены уже 150 человек. В том числе с ишемическим инсультом — 113, с геморрагическим — 11, с транзисторными атаками — 24.

Наши суровые климатические условия пагубно действуют на сосуды. А теперь приходится иметь дело и с грозными сердечно-сосудистыми последствиями перенесённой коронавирусной инфекции.

В этих условиях крайне важно оценить риски, в этом помогут профилактические осмотры в рамках добровольной диспансеризации населения и углублённой диспансеризации после перенесённой коронавирусной инфекции.