"Заедать" или лечиться: ученый ТГУ о пищевых расстройствах

Ночные перекусы в пижаме у распахнутого холодильника, вернее, попытки не совершать такие "атаки" на кухню, имеют собственную дату в международном календаре – День борьбы с расстройствами пищевого поведения, который приходится на 2 июня. Эксперты используют его, чтобы рассказать населению о компульсивном переедании, анорексии, булимии и орторексии.

Вместе с доцентом факультета психологии  Томского госуниверситета   (ТГУ), нутрициологом Юлией Сметановой журналисты РИА Томск разобрались в этих терминах и выяснили, как лечатся расстройства пищевого поведения и почему подростки склонны к заеданию проблем или патологическому отказу от еды.

Здоровое питание VS "ешь что хочешь"

На самом деле 2 июня отмечается сразу два события, связанные с темой здорового питания. Это уже упомянутый Международный день борьбы с расстройствами пищевого поведения, появившийся в 2016 году, и День здорового питания и отказа от излишеств в еде, учрежденный в 2011 году.

По поводу второй даты ходят легенды, что этот день придумали российские специалисты в противовес национальному американскому празднику "Ешь что хочешь" (Eat What You Want Day), который еще называют "днем обжорства".

В общем, 2 июня – это дополнительный повод честно посмотреть на собственный стиль питания и, если есть проблемы, признать их и обратиться за помощью.

Каждый второй – с лишним весом

Юлия Сметанова:

"Последние данные говорят, что в цивилизованных странах количество людей с избыточным весом составляет 50-80% (зависит от конкретной страны). Например, в России избыточный вес и признаки ожирения имеют 50-55% населения. А вот людей, страдающих расстройством пищевого поведения, гораздо меньше – около 4% по всему миру.

Ожирению и нарушениям веса каждого отдельного человека всегда предшествует история более глобальная, которая касается нас всех и происходит практически во всех уголках планеты. Это распространение фастфуда, так называемых пустых калорий в еде (продуктов, состоящих из сахара и жиров и не обладающих питательной ценностью), некачественное питание в целом, избыточное количество углеводов на нашем столе  и так далее.

Пищевая индустрия, производители продуктов, а еще социальные сети, медиа и нездоровые модные тенденции десятилетиями меняли наше отношение к еде. И это стало одной из причин,  спровоцировавшей рост заболеваний расстройствами пищевого поведения".

Это болезнь

Расстройства пищевого поведения – это психиатрический диагноз, то есть официально признанное заболевание. С точки зрения международной классификации болезней, к этим расстройствам относятся анорексия, булимия, орторексия и компульсивное переедание.

Анорексия – это страх перед прибавлением в весе. Часто люди с этим диагнозом патологически боятся поправиться. Булимия – склонность к перееданию. "Анорексия и булимия могут встречаться в какой-то точке жизненного пути отдельного человека: анорексия может начинаться или заканчиваться булимией и наоборот", – рассказывает Сметанова.

Орторексия – патологическое навязчивое стремление есть только правильную пищу и правильные продукты. Компульсивное переедание – это чрезмерное употребление пищи, по сути, заедание каких-то проблем.

Почему возникают нарушения пищевого поведения

Юлия Сметанова:

"Считается, что основной причиной развития нарушений пищевого поведения являются определенные психологические проблемы. Но на самом деле уже доказана и генетическая природа расстройств. Если, например, мать страдает расстройством, то очень высока вероятность, что ее дети в тот или иной момент тоже начнут испытывать эти проблемы.

Психологические проблемы, приводящие к нарушениям: синдром навязчивых состояний, низкая самооценка, проблемы во взаимоотношениях с окружающими, психологический дискомфорт, тревожные состояния и многое другое.

Личностные особенности тоже в деле: если, например, нарушены отношения с родителями, отмечаются директивные установки со стороны родителей, гиперопека и так далее, то все это может нарушать развитие ребенка и в итоге формировать расстройство пищевого поведения как отдельное самостоятельное заболевание.

Провоцировать расстройства могут физиологические причины. Например, нарушение гормональных процессов – снижение уровня серотонина, дисбаланс дофамина и так далее. Влияют также социальные причины – в первую очередь, модные тенденции на тот или иной тип фигуры, внешний вид".

Кто в группе риска

По словам собеседницы агентства, расстройства пищевого поведения не имеют особых культурных, социальных или еще каких-то причин. Однако статистика показывает, что большая часть людей с этим диагнозом – женщины: по разным данным, их доля  составляет от 60 до 90% от общего числа заболевших.

"Почему женщины? Потому что они более эмоционально восприимчивы и сильнее мужчин подвержены социальным воздействиям, каким-то стереотипам о внешности и тенденциям моды. Понятно, что женщины и мужчины бывают разными, но тем не менее базовые особенности женской психики переводят их в группу риска", – объясняет специалист.

Помимо этого, высок риск развития расстройств пищевого поведения у подростков.

"Так происходит потому, что зачастую у подростков не сформирована культура здорового питания. Они находятся в достаточно сложной стадии развития, гормональной перестройки, изменения физиологии и переживают так называемые "эмоциональные качели". Если при этом нет привычки питаться правильно, могут начаться отказы от еды или, наоборот, заедание проблем", – рассказывает доцент ТГУ.

Как защитить себя

Чтобы не оказаться в группе людей с расстройствами пищевого поведения, необходимо заботиться о собственном психоэмоциональном благополучии. С другой стороны, решающим инструментом защиты может быть устоявшаяся привычка питаться правильно. Как говорит Сметанова, правильнее использовать термин "функциональное питание", которым специалисты обозначают питание, обеспечивающее организм необходимыми макро- и микронутриентами.

"Такой подход к питанию поддерживает нас на биохимическом уровне, при этом опирается на вкусные и разнообразные блюда. Индивидуально сформированное функциональное питание влияет на наше настроение и энергию, так как подобранные в его составе микроэлементы могут противостоять тяге к сладкому, защищать от срывов, ночных атак на холодильник и так далее. Это чистая наука", – говорит эксперт. 

Что делать, если заболел

Юлия Сметанова:

"Если человек понял, что это ОНО, нельзя отчаиваться и стоит обратиться к специалисту. Работа в данном случае будет идти в двух направлениях: первое – коррекция питания, второе – психотерапевтическое направление.

С точки зрения психологии это будет работа с самооценкой, принятием себя, проработка социокультурных установок вроде "должен доедать до последней ложки", работа со стереотипами по поводу внешности. Прорабатывается система отношений, детские травмы и так далее. Часто страдающим расстройствами пищевого поведения рекомендуют различные практики на расслабление – йогу, медитацию.

Вместе с этим нутрициолог поможет человеку скорректировать питание, выстроить полноценную схему функционального питания, основанную на принципах компенсации дефицитов и обеспечения необходимой физиологической нормы калорий, белков, жиров, углеводов.

Человек учится, как ему правильно дальше есть, чтобы чувствовать себя полным сил, спокойным, эффективным, бодрым для тех задач, которые он для себя ставит.

Победу над заболеванием можно праздновать, когда человек перестроил питание, стал готовить и есть в корректном режиме, не спеша, наслаждаясь каждым кусочком. Когда в каждом приеме пищи появляется некая эстетика, что начинает влиять и на гормональную сферу – есть становится приятно, красиво, в удовольствие. И все это происходит не в течение одного дня или недели, а становится нормой на всю жизнь".