Диагностика меланомы: как можно распознать злокачественное образование
Меланома – это вид злокачественной опухоли, которая развивается из меланиновых (клеток, вырабатывающих пигмент меланин для защиты организма от ультрафиолетового излучения) клеток кожи и слизистых. Чем раньше опухоль будет обнаружена, тем эффективнее и успешнее будет ее лечение. Статистика свидетельствует о том, что 12,3% злокачественных новообразований кожи являются меланомами и они причиняют 70-75% смертей от онкозаболеваний кожи.
Основным фактором развития меланомы является избыточное воздействие ультрафиолета, особенно от соляриев. Риск появления злокачественной опухоли возрастает у людей, у которых светлый цвет кожи, глаз и волос, а также у тех, кто перенес солнечные ожоги. Особый риск связан с гигантскими и крупными невусами, а также с более чем 100 родинками или более 10 диспластическими невусами. Иммунодефицит, а также воздействие PUVA-терапии также могут способствовать развитию злокачественного новообразования.
Очень важно обращаться к специалисту, если появилась необычная родинка, которая отличается от других. Специалист произведет диагностику и совместно с пациентом определит дальнейшие шаги, которые необходимо предпринять. Важным этапом в борьбе с меланомой является проведение широкого иссечения. Однако стоимость данной медицинской услуги зависит от места образования опухоли, ее размера, квалификаций врача и других факторов. Также очень полезно получить консультацию специалиста – это позволит откликнуться на проблему заболевания вовремя. Некоторые клиники предлагают скидки и акции, что может существенно снизить стоимость лечения меланомы.
Зачем важно раннее обнаружение меланомы
Как и в случае с другими злокачественными опухолями, раннее обнаружение меланомы может повысить шансы на полное излечение. Если опухоль была выявлена при толщине менее миллиметра, то выживаемость в течение пяти лет составляет 99%. Тем не менее, при опухоли толще 1 мм вероятность выживания уже снижается до 80%, а после распространения метастазов в лимфоузлы - до 65%.
Как можно определить стадию меланомы кожи? Следует отметить, что стадия меланомы не зависит от размера опухоли, а от ее глубины. Чем толще опухоль, тем выше вероятность, что злокачественные клетки распространятся на другие части тела через лимфатические или кровеносные сосуды.
По статистике, почти 25% пациентов в России узнают об угрожающей им меланоме в III-IV стадии. Это означает, что злокачественные клетки уже вышли за пределы кожи и активно размножаются внутри организма.
Такая ситуация может быть обусловлена особенностями самой опухоли, так как меланома склонна к раннему метастазированию. На первых этапах метастазы являются единичными клетками, отделившимися от главного узла и перенесенными с кровотоком или лимфой. Однако, из-за быстрой дивизии злокачественных клеток, микрометастазы могут быстро увеличиться и образовать макрометастазы. Иногда это может произойти даже после удаления первичной опухоли. В любом случае, не следует забывать о человеческой халатности и страхах пациентов, т.к. многие не обращаются к специалистам на ранних стадиях заболевания.
Ранее многие врачи считали, что меланома развивается из родинки после травмы. Сегодня эксперты убеждены в том, что большинство опухолей появляются на «чистой» коже и начальные стадии развития медленно проходят, очень похожие на обычные невусы. Однако, есть отличительные признаки. В первую очередь следует обратить внимание на следующие симптомы:
- появление темно-коричневых, черных или синеватых плоских родинок взрослом и пожилом возрасте;
- появление одной родинки, отличающейся по внешнему виду от всех других, уже имеющихся на коже, образований;
- возникновение неприятных ощущений, таких как зуд и жжение в области пигментного образования;
- родинка неоднородна по цвету, то есть, на ее поверхности есть более светлые и более темные участки;
- родинка меняется по размеру, форме или цвету;
- возможно, изъязвление или самопроизвольное кровотечение без травмы, на более поздних стадиях.
Важно знать, что родинки активно появляются и растут у детей и подростков. Однако, если вы заметили, что появилась новая родинка, или старая начала менять свой вид или увеличиваться в размерах, то лучше посетить дерматоонколога.
Между тем, как можно определить меланому по внешнему виду на ранних стадиях? Зарубежные врачи рекомендуют использовать формулу ABCDE, чтобы легче запомнить критерии диагностики.
Следует отметить, что критерий D (Diameter) не является абсолютным, потому что меланома может быть меньше, чем 5 мм, но при большем размере вероятность злокачественных изменений выше. Что касается критерия E (Evolution), то под быстрым изменением внешнего вида пигментного образования понимаются такие параметры, как цвет, размер, утолщение, возникновение трещин, корочек, шелушения или кровоточивости.
Чтобы избежать развития меланомы, необходимо проводить осмотр кожи исключительно при хорошем освещении, используя два зеркала – большое и ручное. В случае, если обнаружены хотя бы два из пяти признаков по формуле ABCDE (например, если пигментное пятно асимметрично и имеет неоднородный цвет – критерии A и C), необходимо обратиться к дерматоонкологу.
Существует несколько методов, которые используются специалистами для диагностики меланомы кожи:
1) Дерматоскопия - это осмотр кожных образований с помощью специального прибора – дерматоскопа, который позволяет увеличить их изображение. Это ведущий метод диагностики меланомы кожи, позволяющий проанализировать структуру подозрительного образования и выявить изменения, которые могут быть характерны для меланомы;
2) Эксцизионная биопсия - это метод, применимый при обнаружении дерматоскопических признаков меланомы. Подозрительную область поверхности кожи удаляют в пределах здоровой ткани с отступом 1-2 мм и исследуют ее под микроскопом, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «меланома кожи»;
3) Фотодерматоскопия – это метод, позволяющий следить за изменениями внешнего вида родинок через определенные промежутки времени.
Если диагноз был подтвержден, человека всесторонне обследуют. Дальнейшее лечение зависит от стадии развития меланомы, от ее расположения и индивидуальных особенностей организма пациента. На первых стадиях нередко достаточно иссечь область рубца, оставшегося после эксцизионной биопсии, несколько расширив объем удаляемой здоровой ткани. При более обширном процессе может быть рекомендовано комплексное лечение.
Будьте внимательны и следите за своим здоровьем! Сохранение красивой кожи и избежание различных заболеваний кожи – это задача каждого из нас.
Дерматоскопия – где ее можно сделать
На эту тему мы обратились за помощью к Роману Васильевичу Гришко, дерматоонкологу клиники "Градиент". По словам доктора Гришко, при болезни, такой как меланома, крайне важно обнаружить злокачественные изменения как можно раньше. Поэтому желательно, чтобы люди, которые не относятся к группе риска, проходили процедуру дерматоскопии всех пигментных образований хотя бы один раз в жизни. После этого можно будет отслеживать их состояние самостоятельно. А вот людям, которые относятся к группе риска, таким как люди, у которых были случаи меланомы в семье, людям с большим количеством клинически атипичных невусов, а также тем, кто уже перенес удаление этой опухоли, стоит проходить дерматоскопию один или два раза в год. Ведь для неподготовленного человека изменения на коже не всегда имеют опасный характер, и их можно заметить только после проведения дерматоскопии.
Клиника "Градиент" установила номинальную цену на дерматоскопию (500 рублей, независимо от количества образований), чтобы любой желающий мог проверить свои пигментные образования на коже. Дополнительно стоит заметить, что обследование проводят квалифицированные специалисты. Все врачи, работающие в качестве дерматоонкологов в клинике, имеют более семи лет опыта работы, а некоторые из них имеют стаж работы в 15 лет и больше.
ООО "КИМТ-ГРАДИЕНТ" имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности согласно лицензии № ЛО-77-01-018032 от 14 мая 2019, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы. Клиника предлагает услугу "Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)" (A03.01.001) согласно номенклатуре медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н.
Стоимость услуги указана на момент написания материала и не является публичной офертой.
Фото: freepik.com