Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб: разновидности, подготовка и проведение процедуры
Согласно современным исследованиям, число пар с проблемами в зачатии ребенка увеличилось за последнее время. В то время как в 1970-е годы только 5% семей не могли зачать ребенка, сегодня этот показатель приблизился к 15%. Несмотря на то, что некоторые люди осознанно выбирают бездетную жизнь, явление бесплодия остается актуальной проблемой нашего времени. Патология маточных труб, в частности, является одной из самых распространенных причин женского бесплодия. Чтобы диагностировать проходимость маточных труб и выявить эту патологию, используется процедура, называемая гистеросальпингография (ГСГ).
Гистеросальпингография считается на сегодняшний день одним из самых точных методов диагностики проходимости маточных труб. Однако, перед прохождением процедуры необходимо правильно подготовиться. Для этого можно записаться на бесплатный прием к врачу-гинекологу, который проведет квалифицированную консультацию и, при необходимости, выписывает направление на ГСГ.
Важно учитывать, что ГСГ – это серьезное обследование, которое требует соблюдения определенных правил подготовки. Однако, современные диагностические центры проводят ГСГ, учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки, и результаты могут быть записаны на цифровой носитель.
Для проведения ГСГ может использоваться цифровая система General Electric Brivo DR-F, разработанная с учетом самых современных рентгенографических технологий и обладающая сниженным уровнем лучевой нагрузки. Информацию о том, где пройти ГСГ на этом аппарате можно узнать у врача или на сайтах соответствующих диагностических центров.
Наконец, следует отметить, что качество снимка внутренних органов при проведении ГСГ зависит от профессионализма врача-рентгенолога. Поэтому необходимо проводить эту процедуру у квалифицированных специалистов. Также существуют специальные дисконтные программы, позволяющие сэкономить на всех видах медицинских обследований.
Одним из важных методов исследования в гинекологии является гистеросальпингография (ГСГ), который позволяет проверить проходимость маточных труб и состояние полости матки. Разрушение возможности беременности – одна из причин, почему важно обратить внимание на проходимость маточных труб. Маточные трубы – это отдел репродуктивной системы, который соединяет яичник и матку. Яйцеклетка, созревающая в яичнике и выходящая из фолликула, попадает в фаллопиеву трубу. Если она встречается со сперматозоидом, то именно в маточной трубе происходит оплодотворение, и зародыш движется по ней в полость матки. Чтобы наступила нормальная беременность, необходимо, чтобы маточная труба была проходима. Однако по разным причинам, таким как воспалительные процессы, спайки, инфекционные заболевания и т.д., это не всегда так. В таком случае яйцеклетка не может двигаться по пути, по которому должна попасть в полость матки, и беременность не наступает.
Неправильное функционирование маточных труб создает препятствие для зачатия, что особенно важно для женщин с диагнозом «бесплодие». Поэтому гинекологи направляют их на проверку проходимости маточных труб. Метод обследования состояния маточных труб и полости матки называется гистеросальпингографией (ГСГ). Суть обследования состоит в том, что контрастное вещество вводится в полость матки и маточные трубы через катетер, который вставляется через влагалище. Затем, используя методы рентгена или УЗИ, врач изучает состояние органов и контролирует, проходит ли контраст через маточные трубы в брюшную полость. Если это происходит, состояние маточных труб в норме, их проходимость не нарушена.
Существует два вида ГСГ – рентгеновская и эхогистеросальпингоскопия (эхо-ГСГ). При использовании рентгена контраст вводится порциями, и врач выполняет несколько последовательных снимков. При использовании УЗИ в матку вводится физиологический раствор, что оказывает дополнительное терапевтическое действие, например, разрывая небольшие спайки. Именно поэтому после ультразвуковой ГСГ нередко наступает долгожданная беременность в случае, если проблема заключалась всего лишь в наличии небольших патологий.
Кстати, фаллопиевы трубы получили свое название по имени итальянского анатома Габриеле Фаллопия, который жил в 16 веке. Он описал и назвал твердое и мягкое небо, плаценту и влагалище, помимо яйцеводов.
Гистеросальпингография (ГСГ) - это метод диагностики, который позволяет оценить состояние матки и маточных труб. Хотя ГСГ является безопасной процедурой, для ее проведения существуют как общие, так и специфические показания и противопоказания.
Основными показаниями к проведению ГСГ являются выявление причин бесплодия и установление причин невынашивания ребенка после нескольких выкидышей. Также обследование может быть назначено для контроля состояния матки при уже диагностированных патологиях, аномалиях развития матки и маточных труб, подозрении на туберкулез половых органов и истмико-цервикальную недостаточность.
Кроме того, существуют противопоказания для проведения ГСГ. Например, процедура не рекомендуется при почечной или сердечной недостаточности, гипотиреозе, острых воспалениях половых органов, маточных кровотечениях, а также при наличии изменений в анализах крови и мочи. Также нельзя проводить ГСГ, если есть даже небольшие шансы на наличие беременности. Это связано с тем, что при рентгеновской ГСГ воздействие рентгеновских лучей на плод имеет крайне негативные последствия. При ультразвуковой ГСГ зародыш может быть буквально «вымыт» из полости матки или маточной трубы контрастным веществом.
Как подготовиться к гистеросальпингографии
Гистеросальпингографию с целью выявления заболеваний органов репродуктивной системы назначают врачи. Чтобы наиболее точно определить состояние матки и яичников, проведение этой процедуры рекомендуется в первые несколько дней после закрытия месячных, когда эндометрий тонкий, а шейка матки более мягкая. Это позволяет врачу получить наиболее полную картину и не требует усилий при введении катетера. Важно, чтобы к моменту проведения исследования месячные выделения уже закончились, поскольку клетки крови могут ошибочно интерпретироваться как патология.
Перед процедурой рекомендуется сдать анализы крови и мочи, а также мазок на флору. Если вы обнаружили патогенным микроорганизмы в мазке, следует избегать проведения гистеросальпингографии до полного лечения, т.к. риск заражения полости матки в таком случае очень высок.
Как проходит процедура ГСГ маточных труб
При проведении процедуры ГСГ маточных труб, женщина лежит на специальной кушетке. В зависимости от того, каким методом обследование проводится, аппарат может располагаться над пациенткой или же врач использует вагинальный датчик для проведения УЗИ. До введения катетера перед медицинской процедурой, половые органы, влагалище и шейка матки смазываются антисептиком.
Обычно сама процедура ГСГ проходит безболезненно, хотя женщина может испытывать некоторый дискомфорт, когда в катетер нагнетается жидкость, и он вводится во влагалище. Ожидания можно сравнить с болями, которые чувствует женщина в первые дни менструации. Женщины, никогда не рожавшие, могут испытывать более тяжелые ощущения в процессе процедуры, так как из-за плотности шейки матки, возможно затруднение прохождения катетера. Если же женщина знает, что она испытывает сильные боли в первые дни менструации и волнуется перед процедурой, то она может запросить у врача местное обезболивание.
Можно также принимать препараты, которые снимают спазмы (например, "Но-шпа"), так как спазмированные маточные трубы могут исказить результаты диагностики.
Время, затрачиваемое на процедуру, обычно составляет около 40 минут, причем большая часть времени приходится на то, чтобы контрастное вещество вышло из маточных труб в брюшную полость. После процедуры рекомендуется женщине провести некоторое время в палате, чтобы исключить возможные кровотечения. После процедуры могут быть замечены мажущие выделения из влагалища.
Интерпретация результатов гистеросальпингографии
Гистеросальпингография (ГСГ) – это метод обследования, при котором производится рентгеновская съемка матки и придатков после введения контрастного вещества. Он позволяет врачу выявить наличие патологий и особенностей внутренней структуры органов.
Отмечается, что результаты исследования дают возможность оценить размеры матки и труб. Например, ГСГ может выявить инфантильную матку, которая характеризуется меньшим размером, чем стандартный показатель. Кроме того, удается рассмотреть взаимное расположение матки и труб, когда контрастное вещество доходит до них.
За счет наличия контраста можно также проанализировать внутреннюю стенку матки. Если на поверхности матки обнаруживаются неровности, это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, спаек, полипов и миом. Также врач может предположить рак матки, однако для уточнения диагноза обязательно назначаются дополнительные обследования, в том числе биопсия тканей.
При отслеживании прохождения контраста через полость матки во время динамической процедуры, врач поэтапно осматривает орган, отмечая особенности эндометрия на всем протяжении органа.
Когда контрастное вещество доходит до выхода из трубы, врач следит за движением вещества в брюшной полости. Если яйцеводы полностью закрыты, контрастное вещество будет растягивать трубу. При частичной проходимости излитие будет незначительным. Если в трубе есть спайки, то врач увидит на экране чередование темных и светлых участков.
После процедуры снимки, на которых наиболее отчетливо видно состояние матки и труб, выдаются пациентке на руки для дальнейшего обсуждения с врачом.
Где можно сделать процедуру ГСГ маточных труб? Вариантов несколько: идти в государственный медицинский центр или воспользоваться услугами коммерческих центров. Обычно стоимость процедуры составляет от 3500 рублей и выше. Кроме того, не менее важным фактором является квалификация врача и качество аппаратуры. В процессе обследования требуется высокая точность и правильная интерпретация результатов.
Рекомендуется проходить обследование в медицинской сети «ИНВИТРО». Это связано не только с высоким уровнем квалификации специалистов, но и с возможностью предварительно пройти все необходимые анализы дома и сохранить их действительность на протяжении 5 дней в случае ГСГ. Особое внимание в компании уделяется комфорту пациентов во время обследования, что особенно важно для женщин, испытывающих перед процедурой стресс.
Компания имеет Лицензию Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-006731 от 17 июня 2015 года, однако возможны противопоказания, поэтому врачу необходимо проконсультироваться перед прохождением процедуры.
Фото: freepik.com