Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения
Проблему недержания мочи у женщин обычно связывают с осложненными родами. Однако, женщины в пожилом возрасте встречаются с этой проблемой намного чаще. В период климакса у женщин снижается производство эстрогенов, ответственных за поддержание эластичности тканей организма, включая связочный и мышечный аппарат тазового дна. Недостаточный тонус уретры приводит к непроизвольному выделению мочи при минимальных физических нагрузках, к примеру, при чихании, кашле и лифте тяжестей. Но что же делать в такой ситуации?
Различные типы недержания и как их узнать
Медики используют термин "инконтиненция" для обозначения состояния недержания мочи, которое можно разделить на три типа в зависимости от симптомов:
- Стрессовое недержание мочи: этот тип наблюдается только при повышении внутрибрюшного давления, которое может возникнуть в результате подъема тяжестей, занятий спортом, полового акта и даже при чихании, кашле или смехе.
- Ургентное недержание мочи: это состояние характеризуется ярким желанием по мочеиспусканию, которое может быть настолько нестерпимым, что женщина не успевает реагировать. При этом мочевой пузырь может быть заполнен незначительно.
- Смешанная форма недержания: эта форма объединяет симптомы первых двух типов.
Независимо от типа недержания мочи, это всегда создает дополнительное беспокойство для женщины, так как стресс является одной из главных причин развития этой проблемы. И таким образом, возникает замкнутый круг, который можно сложно прервать.
Недержание мочи у женщин может иметь множество причин, но большинство из них связано с перенапряжением нервной системы и чрезмерной усталостью. Ниже приведены основные факторы, которые могут приводить к возникновению этого недуга:
- Тяжелые и травматичные роды часто становятся причиной стрессового недержания мочи. В процессе родов могут происходить разрывы мягких тканей промежности, а также происходит перерастяжение мышц тазового дна.
- Избыточный вес также может стать фактором, способствующим развитию стрессового недержания мочи.
- Гинекологические хирургические операции, такие как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, могут приводить к различным видам недержания мочи.
- Климакс и гормональные изменения, происходящие в организме женщины, также могут привести к ослаблению сфинктера вследствие непостоянной эластичности мышц тазового дна, которые постепенно слабеют с возрастом.
- Особенности анатомии женщин также играют роль в развитии стрессового недержания мочи. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, что требует особенно крепких мышц тазового дна, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре.
- Ургентное недержание мочи может быть вызвано гиперактивным мочевым пузырем или нейрогенным синдромом мочевого пузыря. Это непредсказуемое состояние вынуждает женщину находиться в постоянной близости к туалету, потому что она боится пропустить момент, когда ее начнет преследовать позыв. Этот тип недержания мочи может быть вызван неврологическими проблемами, инфекциями мочеполовой системы или последствиями инсульта.
- Смешанное недержание - это сочетание стрессовой и ургентной инконтиненции, и это может проявляться у женщин, страдающих разными типами недержания мочи.
Следует знать, что перед началом лечения недержания мочи необходимо определить его причины в силу того, что они могут быть различными. Например, это могут быть гормональные нарушения, послеродовые осложнения, инфекции мочеполовых органов и даже опухоли. Если причина не является связанной с мышцами тазового дна, то зарядка на эти мышцы может оказаться неэффективной.
Альтернативные методы лечения недержания мочи без применения лекарственных средств, известны как немедикаментозные методы. К таким методам относят тренировку мочевого пузыря, упражнения, направленные на укрепление тазового дна и физиотерапию.
Тренировка мочевого пузыря заключается в создании плана мочеиспусканий и последующем его выполнении. Однако женщинам, страдающим от недержания мочи, необходимо научиться правильно следовать плану под руководством врача. Это связано с тем, что у таких женщин со временем вырабатывается стереотип частого посещения туалета, даже если позывы слабы. Необходимо сдерживать позывы и постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями на полчаса каждую неделю, чтобы создать новый стереотип поведения. Обычно такая тренировка поддерживается медикаментозной терапией, продолжительность которой составляет три месяца, также как и программа тренировок.
Помимо тренировки мочевого пузыря, необходимо уделять внимание упражнениям для укрепления тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна являются ключом к успешному лечению и профилактике недержания мочи. Для укрепления таких мышц можно использовать так называемые «упражнения Кегеля», которые являются частью лечебной физкультуры при недержании.
Наконец, физиотерапия так же является важным методом лечения недержания мочи. Она может помочь укрепить мышцы и улучшить эластичность связок благодаря улучшению кровоснабжения малого таза. К примеру, микротоки, прогревания и электромагнитные импульсы, являются действенными методами физиотерапии, используемыми в данном случае.
Методы медикаментозного лечения
При ургентном типе инконтиненции мочи стало очевидно, что использование медикаментозных средств является эффективным способом лечения. Чтобы определить лечение этого типа недержания мочи у женщин, врачи обычно рекомендуют спазмолитики и антидепрессанты. Препарат дриптан зарекомендовал себя как отличное средство для лечения ургентной недержания мочи у женщин.
Действие дриптана расслабляет мышцы мочевого пузыря и подавляет импульсы на позывы со стороны нервной системы. В результате мочевой пузырь увеличивается в объеме и женщина больше не испытывает императивные позывы, с которыми раньше не справлялась, и соответственно реже ходит в туалет. Полный эффект приема дриптана ощущается через месяц после начала лечения. Однако, дозу дриптана для каждого конкретного случая должен подобрать врач. Никак не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.
Женщины, страдающие стрессовой формой недержания мочи, часто обращаются к хирургам за помощью. Однако, не только при этом типе инконтиненции может быть показана операция. Иногда ее можно провести и при ургентной форме нарушения функций мочевого пузыря. Несмотря на это, для женщин в молодом возрасте часто применяют консервативные методы лечения.
Сегодня хирургия может предложить около 250 различных методов оперативных вмешательств для устранения стрессового недержания мочи у женщин. Многие из них используются и в России, в том числе и малоинвазивные методы, такие как накидывание петли из синтетической ткани. Благодаря таким методам женщина уже на следующий день после операции может вернуться домой.
Исследования показывают, что 85% пациенток, прошедших данную операцию, ведут полноценную жизнь. Единственным риском для них является развитие цистита в случае переохлаждения.
Женское недержание мочи может стать серьезной проблемой для социализации и общего качества жизни женщины. Урологические прокладки могут значительно облегчить эту ситуацию и улучшить жизнь.
Выбор наиболее подходящих урологических прокладок может быть непростым, однако стоит учитывать несколько основных требований. В первую очередь, прокладки должны обладать способностью впитывать и удерживать выделения, а также сохранять поверхность сухой, чтобы избежать раздражения кожи. Кроме того, продукт должен быть анатомически удобен и бактериально безопасен.
Многие женщины стесняются своих проблем и пытаются решить их самостоятельно, используя урологические прокладки без врачебного назначения. Однако такое отношение не является рациональным и может привести к осложнениям, поэтому необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти соответствующее обследование.
Фото: freepik.com