Когда требуется пересадка печени, где делают такую операцию и сколько она может стоить?

Несмотря на все прогрессивные достижения медицины, некоторые заболевания печени могут оставаться неизлечимыми. При серьезных патологиях орган может прекратить полноценно функционировать, а обратить этот процесс назад невозможно. В этой ситуации остается единственный способ — пересадка печени.

Пересадка печени: когда необходима операция

При постановке диагноза, связанного с печенью, могут возникнуть вопросы о пересадке этого органа. Врачи применяют трансплантацию печени при различных заболеваниях:

• Онкологические заболевания печени. При раке печени пересадка показана только в том случае, если опухоль расположена только в печени и метастазов в других органах нет.
• Острая печеночная недостаточность, вызванная, например, отравлением.
• Тяжелые формы вирусных гепатитов (кроме гепатита А).
• Гемохроматоз, при котором отложение железа в клетках печени приводит к нарушениям метаболизма.
• Цирроз печени на поздних стадиях с наличием риска печеночной комы.
• Болезнь Вильсона-Коновалова, поражающая печень и некоторые другие органы из-за нарушений метаболизма.
• Циррозная форма муковисцидоза.

Однако, наличие диагнозов "гепатит" или "цирроз" само по себе не является показанием к пересадке печени. Операция требуется только тогда, когда без нее возможен риск смерти пациента в течение года или когда состояние печени так ухудшается, что никакие другие методы не могут остановить этот процесс. Также пересадку печени могут назначить, если заболевание серьезно снижает качество жизни пациента и его способность выполнять работу и заботиться о себе.

При принятии решения о пересадке печени, врачи учитывают множество других факторов: возраст, семейное положение, образ жизни, профессиональную деятельность, наличие других заболеваний и общее состояние здоровья, а также способность пациента перенести сложное хирургическое вмешательство.

Трансплантация печени в разных странах: рынок цен на медицинские услуги

Стоимость трансплантации печени - не дешевое удовольствие. По данным журнала, самые высокие цены на данную медицинскую услугу предлагаются в США: здесь пересадка органа обойдется в 500 000 долларов. Однако Соединенные Штаты - не единственное место, где проводятся качественные операции на пересадку печени. В Германии, например, такой процедуры можно ожидать в ценовом диапазоне от 200 000 до 400 000 долларов, а в Израиле - за 250 000-270 000 долларов. Наименьшую сумму нужно отвести на трансплантацию в Южной Корее, где ее стоимость варьируется от 200 000 до 250 000 долларов.

Конечно же, здоровье имеет более высокую ценность, чем деньги, но к сожалению, не все богаты на несколько миллионов долларов, чтобы оплачивать дорогостоящее медицинское обслуживание. Если у вас есть возможность оплачивать лечение за рубежом, то стоит воспользоваться ею, учитывая малую вероятность получения пересадки в нашей стране. Шансы на благоприятный исход операции намного выше, кроме того, в зарубежных клиниках используются прогрессивные технологии. Выбирая клинику, в которой будет проводиться операция, учтите свои возможности, а также особенности заболевания, которое вы лечите. Помочь вам с выбором может специализированная компания, которая предоставляет услуги по медицинскому ассистированию.

Пересадка печени – это спасительная операция для людей, которые страдают от непоправимых заболеваний печени. Она позволяет им продолжить жить, однако делается она не просто, а только в том случае, если пациент отвечает всем требованиям. В первую очередь, ему необходимо пройти очень обстоятельное обследование, состоящее более чем из 20 тестов, а если он соответствует всем необходимым критериям, его заносят в специальный список ожидания донорского органа.

Несмотря на высокую потребность в донорских органах, сказать, сколько придется ждать, невозможно. Получить подходящую донорскую печень непросто, ведь орган должен быть не только совместим с реципиентом, но и в идеальном состоянии. На место в очереди влияет также тяжесть состояния пациента: донорские органы в первую очередь отдают тем, кто нуждается в них особенно остро.

Если же подходящий орган все-таки будет найден, пациент сразу вызывается в больницу. Обычно на это дается не более 6 часов, поэтому человек, ожидающий пересадки, ни при каких обстоятельствах не должен покидать пределы города. После экстренной подготовки проводится сама операция по пересадке печени.

Существует два варианта, как можно получить донорскую печень – от погибшего человека и от живого. И удивительным образом, печень обладает способностью к регенерации, то есть она может снова вырасти до нормального размера. Поэтому существует возможность трансплантировать сегмент печени живого человека тому, кто нуждается в пересадке. Обычно живыми донорами становятся близкие больного. Если они являются родственниками (родителями, детьми, сестрами и братьями), то шансы на совместимость повышаются.

Однако, иметь желание пожертвовать частью своей печени мало. Донор должен удовлетворять определенным требованиям: возраст старше 18 лет, соответствие группы крови с реципиентом, отсутствие повреждений и патологий печени, хорошее общее состояние здоровья. Донору также необходимо пройти обследование, но если он подходит, пересадку проводят немедленно.

Первый этап операции начинается с удаления больного органа вместе с фрагментами полой вены, а после установления шунтов хирург пересаживает целую донорскую печень или ее долю. Это очень тонкая работа, которая требует высочайшего профессионализма, либо всей бригады узких специалистов.

После завершения операции пациент проводит как минимум неделю в реанимации, где врачи следят за его жизненно важными показателями и «поведением» пересаженного органа. Обычно, в первые 3 дня после операции могут появиться признаки отторжения, однако, если они отсутствуют, то пересадку можно считать успешной. Тем не менее, возможны и другие серьезные осложнения, например кровотечения, желчный перитонит, инфицирование послеоперационной раны и недостаточность трансплантата, который не начинает функционировать как собственная печень.

Выживаемость после пересадки печени достигает порядка 60% на пятый год и около 40% на двадцать лет и дольше. Однако успешная трансплантация печени требует от пациента полное изменение его образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, перейти на здоровую диету и постоянно принимать препараты, подавляющие работу иммунной системы, - так называемые иммуносупрессоры. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал донорский орган как чужеродный.

Какие возможности есть у пациентов в российских клиниках?

Пересадка печени является одной из самых сложных и дорогих операций, она может стоить от 2,5 до 3 миллионов рублей. Тем не менее, в России существует система квот из федерального бюджета, которая позволяет пациентам бесплатно пройти такую операцию. Но необходимо учитывать, что пациент будет вынужден ждать очереди как на получение органа, так и на проведение обследований.

В России имеется множество медицинских учреждений, где проводится пересадка печени, такие как ФМБЦ имени А.И. Бурназяна, институт трансплантологии имени Склифосовского, НЦХ РАМН.

Страны с ведущими трансплантологическими программами

Первая операция по пересадке печени в России была осуществлена в 1990 году, что гораздо позже, чем в странах Северной Америки или Европы. Несмотря на высокий уровень мастерства российских медиков, многие зажиточные пациенты предпочитают обратиться за помощью в зарубежные клиники известных стран, являющихся лидерами в сфере трансплантации. Сегодня больше всего подобных медицинских операций проводится в США, Германии, Франции, Италии, Великобритании, Индии и Сингапуре. В настоящее время многие пациенты выбирают для проведения такой сложной медицинской процедуры Корею.

На сегодняшний день пересадка печени – это одна из самых технологически сложных и ответственных операций в мире. Она используется в крайних случаях, когда органы, выполняющие абсолютно необходимые функции, в организме человека перестают работать. Во многих случаях пересадка печени может спасти жизнь больному, именно поэтому ее проводят на высокотехнологичном уровне.

Лучшие клиники для проведения пересадки печени расположены во всем мире. Одной из наиболее известных является клиника Mayo в США, которая специализируется на хирургических вмешательствах на печени и желчных путях. Другой знаменитый центр находится в Токио, в Японии. Там с печеночными проблемами обращаются уже более полувека и результаты лечения оставляют только положительные впечатления.

В Австралии есть также несколько прекрасных клиник, где проводят высококачественную пересадку печени, а именно: St. Vincent's Hospital в Сиднее и Austin Health в Мельбурне. Европейские лидеры - это King's College Hospital в Лондоне, Англия и Зальцбургский университетский клинический центр в Австрии.

В любой из этих лидирующих мировых клиник больные могут рассчитывать на квалифицированную и грамотную медицинскую помощь, оказываемую с применением новейших технологий и оборудования.

США

Медицинский центр университета Вандербильта, расположенный в Нэшвилле, штат Теннесси, справедливо считается одним из наиболее знаменитых медицинских учреждений в стране. Отделение трансплантологии, которое входит в состав центра, является лидером в реализации самых современных методов трансплантации и оснащено по последнему слову техники за счет использования самых передовых разработок.

Большое количество ошеломительных новаторских достижений были осуществлены именно в этом медицинском центре. Например, исторический ход был сделан в 1962 году, когда здесь впервые выполнили операцию по пересадке почки. Впоследствии, в 1985 году, они произвели первую успешную трансплантацию сердца в штате Теннесси. Следующий шаг был выполнен в 1987 году, когда была произведена первая трансплантация легкого в американской истории.

Медицинский центр университета Вандербильта продолжает удивлять мир своими достижениями. Их отделение трансплантологии провело уже более 600 успешных операций по пересадке печени, что составляет 7,5% от общего количества подобных операций, произведенных во всем мире.

Крупнейший медицинский центр Кореи – медицинский центр «Самсунг» – отличается великолепным техническим оснащением и наивысшей квалификацией врачей. Каждый из них прошел обучение и стажировку в больницах Японии, США и Европы. Это медицинское учреждение президентского уровня, способное производить трансплантацию печени, сердца, почек, легких и поджелудочной железы. Большое преимущество «Самсунга» - гораздо более доступные расценки на медицинские услуги по сравнению с больницами того же уровня в США и Европе.

Германия - страна, которая славится своими медицинскими учреждениями высочайшего уровня. Одной из таких клиник является Университетская клиника «Эссен». Несмотря на свою более чем 100-летнюю историю, больница не стоит на месте и постоянно совершенствуется.

Она оснащена современным медицинским оборудованием и располагает самыми жесткими критериями отбора сотрудников, что говорит об их высокой квалификации. Клиника известна своими выдающимися достижениями в области гепатологии и имеет множество успешных операций по трансплантации печени.

С 1990 года здесь проводят операцию, которая называется сплит-трансплантация печени - уникальную процедуру, позволяющую пересадить орган одновременно двум пациентам.

Израильский медицинский центр имени Рабина является многопрофильным медицинским учреждением, лидером по проведению трансплантации органов в Израиле. В данной клинике осуществляется 70% всех подобных операций в стране. А за счет особой компетенции, эта клиника является единственной в Израиле, где проводится пересадка доли печени от живого донора. Кроме того, ежегодно в медицинском центре имени Рабина осуществляется до 300 трансплантаций печени.

Фото: freepik.com