Препараты для вен и сосудов: обзор венотоников

Хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен уже давно не являются болезнями, характерными только для пожилого возраста. На сегодняшний день эти заболевания все больше «молодеют». Очень часто причиной такого распространения является малоподвижный образ жизни у жителей современных городов. Их работа связана с длительным сидением, а недостаток физических нагрузок и неправильное питание возможно только усугубляет ситуацию, становясь как бы факторами, вызывающими развитие этих неприятных заболеваний.

Как выбрать наиболее эффективное лекарство для лечения варикозной болезни? Этот вопрос может оказаться особенно актуальным для женщин, которые ценят здоровье и красоту своих ног. Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность часто вызывают ноги отеки, судороги, усталость и боли, особенно в конце дня. Раннее начало лечения может предотвратить развитие варикоза и осложнений, таких как венозный тромбоз, который практически невозможно предотвратить и лечить. Велика роль в этом процессе играет правильный выбор стратегии лечения, которая позволяет бороться против всех нарушений в кровообращении вен, вызванных варикозом.

Отметим, что в России около 30 миллионов людей страдают хронической венозной недостаточностью, что составляет от 35 до 60 процентов от общего числа больных трудоспособного возраста.

Для лечения варикоза (внутреннего) можно использовать различные препараты. Мы составили список из пяти наиболее популярных и широкоизвестных безрецептурных венотонизирующих препаратов, которые используются потребителями.

Хотя на самом деле таких препаратов гораздо больше, но в этом списке мы рассмотрим только наиболее известные и популярные среди больных варикозом.

Одним из видов активных ангиопротекторов являются монопрепараты, состоящие только из одного компонента. Рассмотрим препарат под названием "Детралекс", основанный на флавоноидах диосмине и гесперидине, полученных из плодов цитрусовых. Его действие заключается в венотонизации. Препарат производится в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, а также в виде суспензии 1000 мг/10 мл.

В случае венозно-лимфатической недостаточности препарат необходимо принимать во время еды. Для этого рекомендуется употреблять 2 таблетки по 500 мг в сутки (указанную дозу нужно разделить на две части: одну таблетку утром, вторую - вечером) или 1 таблетку/саше по 1000 мг в сутки (утром). Продолжительность курса определяется врачом, но обычно лечение "Детралексом" длится от 2 до 12 месяцев. Стоимость курса может начинаться от 2200 рублей.

Среди противопоказаний - повышенная чувствительность к компонентам препарата и грудное вскармливание. Как побочные реакции могут возникнуть: диарея, тошнота, рвота, диспепсия в частых случаях; колиты, головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд - реже; изолированный отек лица, губ, век, боль в животе могут быть неуточненной частоты; ангионевротический отек - в очень редких случаях. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛП-003635 от 17.05.2016 г.

«Венарус» – это лекарственный препарат, главными активными компонентами которого являются диосмин и гесперидин. Препарат производится в виде таблеток в двух дозировках: 500 мг и 1000 мг. Количество таблеток в упаковке может достигать 30 или 60 штук.

Принимать «Венарус» рекомендуется во время еды, по 1 таблетке 1000 мг или 2 таблетки по 500 мг ежедневно. Курс лечения может составлять от 2 до 12 месяцев. Одна упаковка на 30 таблеток по 500 мг стоит около 500 рублей. В зависимости от длительности курса, стоимость лечения может варьироваться от 2000 до 12 000 рублей.

Несмотря на полезные свойства, данное лекарство противопоказано людям, чувствительным к действующим или вспомогательным компонентам препарата, а также в период грудного вскармливания. Альтернативные препараты необходимо подбирать под руководством врача.

Среди побочных действий лекарства могут возникнуть головокружение, головная боль, сыпь, крапивница, зуд, колит и ряд других не самых приятных симптомов.

Препарат был зарегистрирован в Государственном регистре лекарственных средств под номером ЛП-003561 от 21 ноября 2016 года.

“Флебодиа 600” является препаратом в форме таблеток, содержащим флавоноид диосмин, такой же, как и в “Детралексе”. Эти препараты имеют аналогичный спектр действия. Преимущество “Флебодии 600” заключается в удобном приеме: достаточно одной таблетки в день натощак утром, хотя суточная дозировка флавоноидов является более низкой - 600 мг. Курс лечения обычно длится 2 месяца. Стоимость препарата составляет около 500 рублей за упаковку 15 таблеток, в одной упаковке может содержаться от 15 до 90 таблеток. Следовательно, для курса двухмесячного лечения потребуется потратить около 2000 рублей. “Флебодия 600” имеет регистрационное удостоверение № П N016081/01 от 10.04.2017 года в Государственном реестре лекарственных средств.

Лекарственное средство из группы ангиопротекторов, «Троксевазин», содержит в своем составе действующее вещество троксерутин и выпускается в форме капсул по 300 мг. Препарат рекомендуется принимать внутрь одну капсулу три раза в день во время еды. Курс лечения составляет от 3 до 4 недель. Стоимость упаковки на 50 капсул примерно 300 рублей, а стоимость курса обычно колеблется от 500 до 800 рублей.

Следует знать, что данное лекарственное средство противопоказано для использования при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите в фазе обострения, непереносимости компонентов препарата, а также в первом триместре беременности. При почечной недостаточности и детям до 15 лет препарат следует применять с осторожностью.

Нельзя забывать о возможных побочных действиях, таких как аллергические реакции, головная боль, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, изжога, диарея, а также «приливы» крови к лицу. В случае беременности не рекомендуется использовать данный препарат во втором и третьем триместре, а при грудном вскармливании его также следует избегать. Однако, в некоторых случаях, когда ожидаемая польза для матери преобладает над возможным риском для плода и ребенка, его использование может оправданно.

«Троксевазин» имеет соответствующее регистрационное удостоверение в Государственном реестре лекарственных средств под номером П N012713/02 от 01.08.2017 г.

Существует группа лекарств, называемых комбинированными венотониками, которые предназначены для лечения варикоза. Они содержат несколько активных ангиопротекторов и оказывают комплексный эффект на различных этапах заболевания. Среди них единственный лекарственный комплекс на российском рынке под названием "АНГИОНОРМ".

Этот препарат сочетает в себе позитивные свойства разных лекарств и уникальной разработки отечественных ученых. Он содержит флавоноиды, укрепленные экстрактом шиповника, экстракт боярышника, конский каштан, который богат эсцином, и солодку. Препарат уменьшает проницаемость и хрупкость кровеносных сосудов, улучшает физическую работоспособность, снижает болевые ощущения и оказывает стресс-протекторное действие.

Однако препарат "АНГИОНОРМ" имеет некоторые противопоказания. Использование препарата не рекомендуется детям до 18 лет, при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав препарата, а также при тяжелых хронических заболеваниях почек, печени и ЖКТ с нарушением их функций. Он также не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания.

Удобная упаковка "АНГИОНОРМ" на 100 таблеток хватит на рекомендуемый курс лечения до трех недель, а ее стоимость — всего около 450 рублей. Розничная стоимость курса лечения препаратом "АНГИОНОРМ" — одна из самых низких на отечественном рынке венотоников в таблетках.

Если вы уже в группе риска по развитию варикозной болезни, рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце и не сидеть по несколько часов в одном положении. Важно почаще ходить пешком или использовать лестницу вместо лифта, если вы живете на верхнем этаже. Снизить опасность развития варикозной болезни можно только изменив свой образ жизни.

Потенциальные больные часто не обращают внимание на первые предвестники заболевания, так как на начальных стадиях они могут проявляться очень слабо. Но какие же это симптомы?

Первый предвестник – отеки лодыжек, стоп и нижней части голеней. Они свидетельствуют о застойных явлениях в сосудах, из-за которых плазма крови попадает в ткани через стенки мелких капилляров. Часто отеки сопровождаются чувством распирания и тяжести в голенях, при этом симптом дает о себе знать чаще всего к вечеру.

Второй предвестник – сосудистые «сеточки» или «звездочки», также известные как телеангиоэктазии.

Третий предвестник – парестезии. Больной периодически ощущает онемение, жжение и покалывания в ногах, а также так называемые мурашки. Обычно это происходит после долгой и значительной статической нагрузки на нижние конечности.

Ночные судороги – еще один предвестник заболевания. Они возникают из-за застоя крови в венах ног. В этом случае непроизвольное и весьма болезненное сокращение мышц организма необходимо для того, чтобы протолкнуть кровь снизу-вверх по сосудам.

Постоянное чувство усталости в ногах является одним из признаков развития варикоза. Если болезнь не лечить на ранних стадиях, то в дальнейшем возможно появление крупных вен, которые формируют узлы и извиваются под кожей. Трофические нарушения, которые сопровождают варикоз и ХВН, могут привести к сухости и гиперпигментации кожи ног, ее истончению и постоянному зуду. Еще одним из осложнений заболевания являются трофические язвы, трофический дерматит, экземы, острый тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии.

Терапия заболеваний вен направлена на устранение причин возникновения заболевания, облегчение состояния и коррекцию осложнений на поздних стадиях. Одним из методов лечения является компрессионная терапия, которая основана на использовании специализированного медицинского трикотажа или эластичных бинтов. Они плотно и равномерно облегают голень и бедро пациента, сужая просветы поверхностных вен. Это позволяет снизить нагрузку на стенки вен, уменьшить вероятность их растягивания и истончения, а также убрать риск возникновения тромбов. Кроме того, эти изделия помогают облегчить физическое состояние больного, уменьшая распирающие боли и постоянное чувство тяжести в ногах.

Хирургические методы лечения применяются на поздних стадиях заболевания. Флебэктомия – это один из методов лечения, который предполагает удаление расширенных поверхностных вен в случаях, когда другие методы оказались неэффективными. Склеротерапия является схожим методом лечения, однако при этом вена не удаляется с помощью хирургических инструментов, а закрывается с помощью специальных препаратов. После введения препарата в вену, его стенки склеиваются, что приводит к остановке кровотока в вене.

Медикаментозная терапия продолжает оставаться основным методом лечения и профилактики варикоза. Сочетание коррекции образа жизни, гимнастики, диеты и компрессионного трикотажа с медикаментозными методами помогает справиться с причинами и симптомами варикоза, такими как боли, тяжесть, отеки и судороги в ногах.

В современной медицине важную роль в лечении и профилактике варикоза играют системные венотонизирующие средства, сокращенно называемые венотоники, которые принимаются внутрь. Они воздействуют на некоторые нарушения системы венозного кровообращения, которые вызывают развитие варикоза. К таким нарушениям относятся:

• нарушение венозного тонуса, включая работу сосудистых клапанов, которые должны предотвращать обратный поток крови в ногах;
• ослабление и прореживание стенок вен под давлением крови в их полости;
• образование тромбов, вызванное увеличением вязкости крови и склонности к ее свертыванию.

Системный эффект лечения варикоза, при использовании венотоников в таблетках, заключается в оздоровлении всей венозной системы организма. Они оказывают более продолжительное воздействие на симптомы заболевания, чем наружные венотоники в форме мазей и гелей, которые оказывают локальное действие на месте нанесения.

Существует большое количество системных венотоников, которые, как правило, содержат активные компоненты растительного происхождения. В качестве ангиопротекторов выступают такие флавоноиды, как диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин, а также экстракты конского каштана (содержащий эсцин) и шиповника (содержащий витамин С). В зависимости от количества активных ангиопротекторов в составе, системные венотоники бывают монопрепараты (содержащие только один компонент) и комбинированные (с несколькими активными ангиопротекторами).

Комбинированные венотоники обладают преимуществом в том, что они содержат все необходимые компоненты для лечения варикоза в одной таблетке: венотонизирующий, ангиопротекторный и антиагрегантный эффекты (способность снижать вязкость крови).

Интересные факты о биофлавоноидах

С начала 2000-х годов изучение биофлавоноидов стало особенно важным в сфере медицины. Однако, переломным моментом стало исследование «французского парадокса» в конце 90-х годов прошлого века. Ученые обнаружили, что французы страдают от атеросклероза заметно реже, чем жители других стран Европы. После глубокого изучения дела, они выяснили, что секрет французского экономического успеха крылся в употреблении красного вина. В значительном количестве в нем содержатся различные виды флавоноидов, которые помогают противостоять заболеванию.

Биофлавоноиды способны не только препятствовать развитию тромбов, но и оказывать профилактическое воздействие на проявление варикоза. Исследования показали, что благодаря оказываемому венотонизирующему действию, они могут использоваться для более эффективного лечения данного заболевания.

Таким образом, употребление красного вина, а также других продуктов с высоким содержанием биофлавоноидов может оказаться полезным для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и профилактики заболеваний вен.

Существует множество средств, которые можно использовать как дополнительную терапию при лечении варикоза.

Нестероидные противовоспалительные препараты – это препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба, которые могут быть назначены для терапии сопутствующих воспалительных процессов или для облегчения болевых симптомов в ногах при варикозе.

Кроме того, можно использовать наружные венотонизирующие средства, такие как мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают справиться с выраженностью симптомов варикоза - усталостью, тяжестью, отечностью ног. Самые популярные наружные венотоники содержат гепарин, троксерутин и другие компоненты.

Кроме того, существуют системные венотонизирующие средства в виде таблеток, которые будут рассмотрены в следующей части статьи.

Варикозная болезнь - распространенное заболевание, что приводит к тому, что большинство людей сталкивается с необходимостью выбора препаратов для ее лечения и профилактики. Однако, это нелегкая задача, и многие люди могут испытывать затруднения при выборе правильного препарата.

Важно понимать, что назначение любого лекарства должно осуществляться только врачом, и при лечении варикоза консультация специалиста - необходимость. Кроме того, врач должен быть обязательно проинформирован о всех принимаемых лекарствах, чтобы он мог назначить лечение, учитывающее сохранение терапевтического эффекта всех принимаемых пациентом препаратов.

Согласно стандартам флебологии России и Европы, комплексный подход является необходимым для системной терапии варикоза, о чем уже упоминалось в предыдущей статье.

Однако, такой подход должен обязательно включать венотонизирующее, ангиопротекторное и антиагрегантное действие.

Венотонизирующее действие позволяет бороться с недостаточностью клапанов вен, которая возникает при растяжении их стенок, что может иметь неблагоприятные последствия для здоровья. Кровь в нормальном режиме движется вверх, противоположно имеющейся силе притяжения земли, благодаря наличию специальных клапанов на внутренней поверхности стенок вен и сокращению икроножных мышц при движении и упражнениях. Однако, при разных провоцирующих факторах, лопнутые клапаны начинают пропускать кровь обратно, что приводит к избыточному объему крови в поверхностных венах и последующему растяжению их стенок.

Ангиопротекторное действие направлено на восстановление упругости и эластичности растянувшихся стенок сосудов, чтобы предотвратить отечность, вызванную застаиванием крови из-за патологического сброса крови сверху-вниз. Итогом этого является возможность жидкости проникать в соседние ткани.

Антиагрегантное действие направлено на восстановление реологических показателей крови, снижение ее вязкости и риска образования тромбов. Варикоз часто сопутствует густой крови, что побуждает к возникновению венозного тромбоза за счет провоцирования сгущения крови и образования свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Комплексный подход должен эффективно бороться со всеми этими факторами.

Системный венотонизирующий препарат должен оказывать воздействие на все направления одновременно, чтобы достичь наилучшего эффекта без необходимости применения дополнительных препаратов. Данный подход обеспечивает более компактный ход лечения и экономию средств.

Фото: freepik.com