Что показывает рентген грудной клетки, когда может быть назначена процедура и как она проводится?

Одним из наиболее часто используемых методов рентгенологической диагностики является рентген грудной клетки. Эта проекционная процедура предназначена для оценки состояния органов, находящихся в грудной полости и сопутствующих анатомических структур. Как правило, рентген грудной клетки проводят, чтобы выявить патологические изменения в легких, сердце и других органах в этом регионе тела.

Несмотря на широкую популярность этой диагностической процедуры, следует обратить внимание на ее особенности. Рентген грудной клетки способен выявить определенные типы патологий, но не всегда в состоянии дать полную картину заболевания. Поэтому, при подозрении на серьезные заболевания, может потребоваться дополнительное обследование и консультация специалиста.

Рентген грудной клетки: особенности и преимущества метода

Метод рентгенографии грудной клетки позволяет изучить мягкие ткани, кости и различные анатомические структуры, находящиеся в исследуемой полости (легкие, плевру, средостение). Органы и ткани человека различно реагируют на ионизирующее излучение: чем выше их плотность, тем ярче обозначаются на снимке.

Современные технологии рентгенографии, включая цифровую (компьютерную) рентгенографию, позволяют получать более четкие и детальные изображения за более короткое время, что ускоряет процесс постановки диагноза. Кроме того, изображение получают сразу в цифровом формате, что исключает возможность искажения снимка и появления на пленке царапин. Сравнивая цифровой и обычный методы рентгенографии, можно отметить, что уменьшается лучевая нагрузка на пациента на 40%.

В зависимости от показаний может быть назначен обзорный или прицельный рентген грудной клетки. Обзорная рентгенография позволяет получить изображения всех органов грудной клетки, таких как дыхательные пути, лимфоузлы, сосуды, бронхи, трахея, легкие и сердце. Прицельная рентгенография направлена на изучение конкретного органа или его части и обеспечивает оптимальное изображение для диагностики патологического очага.

Одним из вопросов, которые могут возникнуть, является: что отличает рентгенографию от флюорографии? По сути, это одинаковые процедуры, но рентгенография – это более точный и совершенствованный метод диагностики грудной клетки. Кроме того, рентгенография оказывает более мягкое воздействие на пациента, поскольку лучевая нагрузка меньше, чем при проведении флюорографии. Флюорография оценивает в целом состояние внутренних органов, не обеспечивая мельчайшие детали изображений.

Как правило, КТ (компьютерная томография) использует тот же механизм рентгеновского излучения (сканирования), который представлен и в рентгенографии. Но в рамках данной статьи КТ не будет описываться подробнее.

Рентгенография грудной клетки играет важную роль в определении характера заболевания легких, например: профессиональных поражений, доброкачественных и злокачественных опухолей, туберкулеза и пневмонии. Для диагностики изменений лимфатических узлов и позвоночника, рентгенография также является эффективным методом. Не только легкие и сердце, но также порок сердца, болезнь перикарда и сердечной мышцы также могут быть определены с помощью рентгенографии.

Когда необходимо назначить рентгенографию

Перед назначением рентгенографии грудной клетки следует обратить внимание на некоторые симптомы, которые могут указывать на необходимость исследования. К таким симптомам относятся:

• Сильная одышка;
• Боли в грудной области;
• Затяжной кашель.

Кроме того, рентгенография может быть назначена при подозрении на перелом ребер или повреждение легких. Направление на рентген может выписать терапевт, травматолог, хирург или другой узкий специалист в зависимости от причины.

Будущие матери часто интересуются, можно ли делать рентген в период грудного вскармливания. Исследования показали, что рентгеновские лучи не влияют на состав молока и его качество, а также не мешают нормальной лактации. Поэтому, в случае необходимости такие исследования могут проводиться. Однако во время беременности рентгенография строго запрещена, так как теоретически может вызвать аномалии развития плода.

Стоит помнить, что рентгеновское исследование в медицинском учреждении является полностью контролируемым и безопасным. Тем не менее, есть определенные противопоказания, при наличии которых пациентам рентгенографию не рекомендуется проводить. Российские медицинские нормы запрещают рентген для пациентов с сильными кровотечениями, людей в тяжелом состоянии и пациентов с открытым пневмотораксом.

Как проходит рентген грудной клетки

Подготовка к прохождению рентгенографии грудной клетки не требуется. Никаких диетических ограничений нет. Главное - убедиться, что нет абсолютных противопоказаний для процедуры.

Для рентгенографии грудной клетки используется "классическое" оборудование - настенный ящик с пленкой или матрицей для цифровых снимков и рентгеновская трубка, которая располагается на расстоянии 1,5 метра от пациента. Иногда рентгеновская трубка может подвешиваться над местом, где лежит пациент. Рентгеновская пленка или фотопластинка устанавливаются в ящике, который выдвигается из-под стола.

Существуют также переносные рентгеновские устройства, которые позволяют провести исследование больного на больничной койке. В этом случае рентгеновская трубка соединяется с гибким манипулятором, который располагается выше тела пациента, а фотопластинка или держатель для рентген-пленки - позади тела человека.

В стационаре диагностическое исследование грудной клетки всегда проводится в специально оборудованном и защищенном рентгеновском кабинете. Перед снимком необходимо раздеться до пояса и снять с себя все металлические вещи. Пациент становится перед специальным щитком, в котором находится кассета с пленкой, и прижимается к нему грудной клеткой. Трубка рентгеновского аппарата находится примерно в 2 метрах от пациента. По сигналу лаборанта требуется вдохнуть полной грудью воздух и в таком положении замереть на несколько секунд.

Снимки обычно делают в двух стандартных положениях - прямом и боковом. Процедура длится всего несколько секунд и не вызывает неприятных ощущений. Результаты расшифровываются и описываются в течение нескольких минут до нескольких дней.

Диагностирование и расшифровка рентген-снимков грудной клетки

После проведения рентгенологического исследования, специалист делает заключение и описывает изображение для врача, который направил пациента на обследование. В заметке говорится о расположении сердца, его размере (нормальный или увеличенный), а также о паренхиме. Кроме того, приводится описание состояния внутренних органов грудной клетки - легких, бронхов, сосудов и лимфатических узлов. Если обнаружены посторонние предметы, затемнения или новообразования, это фиксируется в заключении.

В процессе расшифровки рентгеновского снимка оценивается качество изображения. Если рентгенография была выполнена в неправильной проекции и изображение имеет неточности, интерпретация может быть затруднена. В случае рентгенографии легких, например, оцениваются их размер, форма, структура тканей и полей, состояние воздушности и расположение внутренних органов.

При наличии у пациента пневмонии, на рентгеновском снимке будут видны ярко выраженные отклонения от нормы, такие как интенсивные дополнительные ткани как на прямой, так и на боковой рентгенограмме. Венозный застой в области малого круга может быть зафиксирован на изображении, где указывается прикорневая форма легких, напоминающая крылья бабочки. Отечность легочной ткани будет показана на снимке неравномерными хлопьевидными затемнениями.

Сегодня в медицинских учреждениях все чаще используется цифровая рентгенография. Этот метод позволяет получать более четкие снимки, что уменьшает возможность ошибки при постановке диагноза врачом. Результаты обследования могут быть представлены пациенту сразу после процедуры на бумажном или электронном носителе, и для изготовления копий не требуется наличия проявителя, что значительно экономит время врачей. При обычной рентгенографии получается всего одно изображение на пленке, которое необходимо проявлять, что требует больше времени.

Для диагностики различных болезней у детей рентген области грудной клетки остается самым простым, доступным и эффективным средством, хотя процедура проводится только после тщательной консультации лечащего педиатра и только по клиническим показаниям. Необходимо помнить, что растущий организм ребенка в несколько раз более подвержен негативному воздействию радиации, и максимально допустимое значение для проведения рентген-исследования не должно превышать 1 мЗв за год. Превышение этой нормы теоретически увеличивает риск возникновения разного рода онкологических заболеваний.

Еще одним важным моментом является длительность и степень излучения. Большинство государственных поликлиник используют устаревшее оборудование, которое облучение детского организма составляет в среднем 0,3 мЗв, или 30% от годовой дозы. Соприкосновение грудного отдела с рентгенологической трубкой длится до 1 секунды. Современные же цифровые аппараты излучают всего 0,03 мЗв, или 3% от годовой дозы, и сама процедура занимает до 0,02 секунд. При такой диагностике значительно сокращается время обследования – с 30-50 до 10-15 минут. Поэтому при обследовании детей преимущество отдают цифровой рентгенографии, особенно если необходимо сделать рентген грудной клетки несколько раз в год.

Тем не менее, необходимо помнить, что рентгенологическое обследование назначается для установления точного диагноза при тяжелых заболеваниях, и пренебрежение или боязнь этой процедуры может помешать своевременной диагностике и привести к серьезным последствиям вплоть до смертельного исхода. Родители должны понимать, что рентген делается только при необходимости. Детям до 12 лет рентген грудного отдела делают в присутствии одного из взрослых членов семьи. Ребенка укладывают удобно, снимают все металлические предметы, и он должен лежать спокойно и не двигаться. Врач покрывает пациента специальным фартуком с наполнением из свинца, который служит как защитный экран. Рентгенограмма делается только на исследуемой области, остальные части тела не облучаются.

Рентген в юном возрасте помогает выявить, предотвратить осложнения, болезни и назначить лечение при целом ряде серьезных диагнозов. Детям, особенно первого года жизни, рентген рекомендуется только в случаях, если другой альтернативы не существует. Как правило, стоимость нелучевых методов исследования, таких как эхокардиограммы, УЗИ и МРТ, на порядок выше, чем рентгенодиагностики, и не во всех населенных пунктах есть оборудование и квалифицированные специалисты для их проведения. Однако, при проведении рентгенологических исследований у детей, особенно рентген грудной клетки, необходимо соблюдать все меры предосторожности и не забывать о возможных рисках.

Фото: freepik.com