Тонзиллит: признаки, терапия и профилактика

Один из наиболее распространенных диагнозов, с которым сталкиваются врачи первичного звена, - тонзиллит. Он может проявляться как острая, так и хроническая форма: согласно исследованию Пальчуна В.Т. и Крюкова А.И. в одном из пяти случаев острый тонзиллит переходит в хронический [1]. Хронический тонзиллит у взрослых является довольно неприятным заболеванием, которое затрудняет обычную жизнь и может перейти в более серьезные состояния. Какие признаки могут указывать на тонзиллит и как его следует лечить по мнению врачей?

[1] Пальчун В. Т., Крюков А. И. Клинические рекомендации. Оториноларингология. 2014.

Виды тонзиллита

Тонзиллит – одно из наиболее распространенных заболеваний, возникающих у взрослых и детей при воспалении миндалин. Когда вирусы и бактерии попадают в дыхательные пути, миндалины оказывают защитную функцию, не пропуская болезнетворные агенты далее в организм. Заболевание имеет инфекционную природу, которое может быть спровоцировано различными возбудителями, чаще всего стрептококками, а также стафилококками и пневмококками. Тонзиллит может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем.

Активность болезни может иметь несколько форм, протекающих с разной степенью тяжести и частотой обострений:

- Компенсированная форма проявляется относительно редко;

- Субкомпенсированная форма характеризуется частыми и тяжелыми обострениями;

- Декомпенсированная форма является вялотекущим затяжным заболеванием.

При тонзиллите важно комплексное лечение, которое включает в себя применение препаратов местного и системного действия. В течение хронического тонзиллита источник инфекции находится в тканях миндалин и вызывает обострения несколько раз в год. Частота рецидивов зависит от формы заболевания. Распространенность хронического тонзиллита среди взрослых достигает 37% и способна серьезно подорвать здоровье пациента. Важно отметить, что в ряде случаев хроническое воспаление миндалин обнаруживается только в ходе обследования по поводу других заболеваний, и пациенты даже не догадываются о наличии у них тонзиллита.

Препарат «Максиколд Лор Табс двойное действие» предназначен для облегчения боли в горле у взрослых и борьбы с возбудителями заболевания. Его уникальный запатентованный состав, по данным Государственного реестра лекарственных средств на 13.10.2022, не имеет аналогов с аналогичными действующими веществами.

Препарат содержит НПВП флурбипрофен и антисептик цетилпиридиния хлорид, что обеспечивает двойное действие: устранение инфекции и ее последствий, таких как воспаление, отек и раздражение в горле. Кроме того, «Максиколд Лор Табс двойное действие» подавляет деятельность вирусов, бактерий и биопленок. Аромат препарата приятный и мятный.

Следует отметить отсутствие сахара в составе препарата, что позволяет его назначение людям с сахарным диабетом при отсутствии противопоказаний. Применение «Максиколд Лор Табс» рекомендуется при фарингите, тонзиллите, гингивите, стоматите, кандидозе полости рта и других инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки.

Однако необходимо обратить внимание на наличие противопоказаний, таких как детский возраст, третий триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Перед началом применения данного препарата необходима консультация специалиста.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо рассасывать по одной таблетке каждые 3–6 часов. Важно помнить, что лекарство не следует принимать непосредственно перед едой или во время приема пищи. Если продолжительность применения препарата более трех дней, обязательна консультация врача.

Средняя стоимость упаковки «Максиколд Лор Табс двойное действие» составляет 320 рублей, согласно Регистру лекарственных средств России. Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-006474.

“Граммидин с анестетиком НЕО” — эффективный комбинированный препарат, основанный на грамицидине С, оксибупрокаине и цетилпиридинии хлориде. Таблетки, предназначенные для рассасывания, помогают устранить симптомы инфекционных и воспалительных заболеваний полости рта и горла.

Действующие компоненты препарата способствуют снижению болевых ощущений в горле и облегчают процесс глотания. Кроме того, препарат тормозит воспалительные процессы и препятствует развитию микробной активности.

Для терапии рекомендуется принимать по одной таблетке “Граммидина с анестетиком НЕО” 2-3 раза в день в течение семи дней. Таблетку необходимо поместить во рот и рассосать, не разжевывая её. Для оптимального действия компонентов препарата, не рекомендуется пить и есть в течение 1-2 часов после приема.

Важно знать, что “Граммидин с анестетиком НЕО” не рекомендуется применять детям до четырех лет, а также в первый триместр беременности и период лактации. Также возможна аллергическая реакция и временная потеря чувствительности языка у пациентов, чувствительных к компонентам препарата.

Средняя стоимость упаковки препарата (18 штук) составляет 380 рублей. “Граммидин с анестетиком НЕО” зарегистрирован в России как лекарственное средство под номером ЛСР-005119/08. Более подробную информацию о препарате можно найти на официальном сайте Регистра лекарственных средств России.

«Септолете Тотал» – таблетки для рассасывания, которые могут назначаться как часть комплексной терапии для лечения тонзиллита. Если вы ищете средство от боли в горле, то на сегодняшний день на рынке представлено множество безрецептурных лекарственных препаратов различной формы и действия.

Препарат «Септолете Тотал» содержит два активных компонента: бензидамин, который является НПВП и способен снять воспаление и болевой синдром, а также цетилпиридиния хлорид, препятствующий размножению инфекционных агентов.

Этот препарат предназначен для лечения взрослых и детей старше шести лет. Курс лечения длится семь дней, и в течение дня необходимо принимать 3-4 таблетки с интервалом в 3-6 часов. Если симптомы остаются через неделю после начала приема, а также при беременности и в период грудного вскармливания, следует обсудить лечение с врачом.

Применение «Септолете Тотал» может вызвать временную потерю чувствительности слизистой оболочки рта, кожный зуд и другие реакции. Средняя стоимость препарата составляет 350 рублей. Информация о препарате доступна в Регистре лекарственных средств России.

При лечении острого и хронического тонзиллита у взрослых необходимо использовать комплексную терапию. Это включает препараты, направленные на лечение причины заболевания, а также средства для лечения симптомов тонзиллита. При этом лучше использовать местные препараты, которые действуют напрямую на пораженные ткани и имеют минимальное количество противопоказаний.

Стоит отметить, что все названные лекарственные препараты имеют противопоказания и перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом. И наконец, материал не является публичной офертой, а информация о стоимости препарата актуальна на октябрь 2022 года.

У тонзиллита могут быть различные симптомы, в зависимости от его формы и стадии развития. Острый тонзиллит начинается с отечности и покраснения миндалин, а дальше происходит быстрое развитие заболевания. Катаральный тонзиллит, который чаще всего является вирусной формой заболевания, не сопровождается сильным интоксикационным синдромом. Типичные симптомы катарального тонзиллита — повышение температуры тела до 37-38 °C или ее отсутствие, головная боль, быстрая утомляемость, сухость и першение в горле, дискомфорт при питье, приеме пищи и разговоре, отсутствие налета на миндалинах.

Лакунарный и фолликулярный тонзиллиты, которые чаще вызваны бактериальной инфекцией, проявляются сильнее. Типичные симптомы этих форм – повышение температуры выше 38 °C и озноб, интенсивные боли в горле, повышенное слюноотделение, боли в мышцах и ломота во всем теле, выраженная головная боль, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов с болезненностью при надавливании на припухшие лимфоузлы, гнойные пробки при фолликулярной форме, островки гнойного налета на миндалинах при лакунарной форме.

Хронический тонзиллит имеет две формы: простую и токсико-аллергическую. Простая форма менее опасна, но ее проявления могут существенно снизить качество жизни человека. Типичные симптомы простой формы – дискомфорт, першение и боль в горле, возникающие постоянно, устойчивое повышение температуры до 37 °C, увеличение лимфатических узлов в области шеи, неприятный запах изо рта, белый налет или гнойные пробки на миндалинах, снижение аппетита, быстрая утомляемость, потеря работоспособности, проблемы со сном.

Токсико-аллергический тонзиллит сопровождается поражением тканей внутренних органов, при этом токсины способствуют развитию различных аллергических и аутоиммунных реакций. В любом случае, лечение тонзиллита необходимо начинать при появлении его первых симптомов, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму и предотвратить возможные осложнения.

Как лечить тонзиллит: основные методы

Согласно последним клиническим рекомендациям в области лечения острого тонзиллита и фарингита, основной терапией должно быть медикаментозное лечение. В качестве возможных вариантов препаратов могут быть назначены антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и обезболивающие средства. Также может использоваться местная терапия с помощью лекарственных препаратов. Следует отметить, что при правильно подобранной терапии острый тонзиллит может быть успешно вылечен.

Антибактериальные препараты

Врачи назначают препараты данной группы только в случае, если заболевание вызвано бактериями. У взрослых при тонзиллите применяются антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Однако схему лечения должен определить только врач, исходя из степени тяжести болезни и выбранного средства.

При боли в горле обычно назначаются местные средства, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить боль. Чтобы узнать больше о методах помощи при боли в горле, обратитесь к врачу.

При выявлении заболеваний вызванных вирусами, применяют препараты, которые предназначены для их лечения – противовирусные средства. Среди различных видов существуют такие как «Ингавирин» (ЛП-002968), «Римантадин» (ЛП-005526), «Арбидол» (ЛСР-003900/07), «Циклоферон» (ЛП-№(000863)-(РГ-RU)) и другие, содержащие соответствующие компоненты, которые справляются с вирусами. Ознакомиться с Государственным реестром лекарственных средств можно по ссылке: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко применяются при тонзиллите для уменьшения воспаления и боли, а также для снижения температуры. В список системных препаратов, которые снимают воспаление, входят известные и проверенные временем средства, такие как: «Аспирин» (номер в ГРЛС: П N01ЛП-№(000817)-(РГ-RU)3664/01) ,«Парацетамол» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000817)-(РГ-RU), «Нурофен» (номер в ГРЛС: П N013012/01), «Ибупрофен» (номер в ГРЛС: ЛП-005534) и другие, которые можно приобрести без рецепта в аптеке.

Таблетки для рассасывания - это еще один тип лекарств, которые могут помочь при тонзиллите. Они могут привести к облегчению таких симптомов, как боль в горле, отек, затрудненное глотание и першение. Эти симптомы являются характерными для тонзиллита, и такие таблетки обычно назначаются в сочетании с другими лекарствами. Показания к применению следует уточнить у врача или фармацевта, чтобы выбрать наиболее эффективную терапию.

В случае острого тонзиллита, местная терапия является обязательной. Врач может рекомендовать использование растворов для полосканий и орошения горла, а также таблеток для рассасывания на основе различных препаратов, включая гексэтидин, лизоцим, пиридоксин, хлоргексидин, фуразолидон, бензилдиметил, биклотимол, флурбипрофен, цетилпиридиний и других.

Помимо этого, при тонзиллите рекомендуется соблюдать диету с ограничением твердой, грубой и раздражающей пищи. Под запретом находятся острая, соленая, горячая и холодная еда.

Хирургическое лечение при остром тонзиллите обычно не требуется, как подчеркивается в клиническом руководстве по диагностике и лечению фарингита группы A стрептококков, подготовленном Обществом инфекционистов Америки в 2012 году.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых требует комплексного подхода и нескольких методов. В основе схемы терапии лежит подход к лечению острой формы заболевания. Оно включает в себя следующие компоненты: местные препараты с антисептическим и противовоспалительным действием, противовирусные и антибактериальные препараты (этиотропные средства), а также НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Некоторым пациентам также может быть назначена физиотерапия. Если болезнь принимает сложный характер, хирургическое вмешательство может стать необходимым.

Консервативная терапия может быть эффективной при компенсированной форме хронического тонзиллита и легком течении болезни. Если медикаменты не оказывают необходимого действия или при декомпенсированной форме заболевания с частыми острыми рецидивами, пациенту может быть порекомендовано оперативное удаление миндалин.

В данной статье мы рассмотрим некоторые препараты, которые могут помочь при лечении тонзиллита у взрослых.

1. Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, то без приема антибиотиков не обойтись. Лечащий врач может назначить такие антибиотики, как азитромицин, пенициллин или амоксициллин.

2. Противовоспалительные препараты

Они помогают уменьшить отек тонзилл и уменьшить боль. Примерами противовоспалительных препаратов являются ибупрофен и диклофенак.

3. Анальгетики

Они могут помочь уменьшить боль, которая сопровождает тонзиллит. Некоторые анальгетики, такие как панадол или нурофен, доступны без рецепта в аптеках.

4. Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты обычно не имеют побочных эффектов и могут помочь уменьшить симптомы тонзиллита. Примерами гомеопатических препаратов являются эхинацея и калия перманганат.

Важно понимать, что любые лекарства должны назначаться только лечащим врачом и приниматься в соответствии с инструкцией к препарату. Не следует самолечиться и увеличивать дозы без консультации с врачом.

Фото: freepik.com