7 вопросов об ушной боли у взрослых и детей
Боль — это сигнал, который говорит о том, что в организме произошёл сбой. Каждый из нас стремится как можно быстрее избавиться от этого неприятного ощущения, но у врачей своя задача — определить, что именно стало причиной его возникновения. Причин может быть множество. Например, мучительную ушную боль (otalgia) могут вызвать разные причины, в том числе заболевания зубов, инфекции слюнных желез, а также воспалительные процессы в ухе, горле и носу. Эта боль может возникнуть как у детей, так и у взрослых, у мужчин и женщин. Помимо этого, оталгия может иметь разную интенсивность и длительность.
Особенно часто оталгия поражает детей. Тем не менее, врачи отмечают, что даже взрослые люди могут страдать болезнями, которые сопровождаются болевыми ощущениями в органах слуха. Каковы причины возникновения оталгии и что нужно делать при ушной боли — на эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.
Ушная боль может возникнуть у взрослых и детей по разным причинам. Проводившиеся исследования показывают, что у разных возрастных групп могут быть разные провокаторы боли. Зачастую ушную боль вызывает не только воспаление, начавшееся в ухе, называемое отодинией, но и инфекции в других органах – тогда речь идет о рефлекторной оталгии.
Дети чаще страдают отитом, чем взрослые. Это связано с особенностями анатомического строения детского уха. Около ¾ случаев боли в ушной раковине у детей связано с воспалениями в ухе, такими как наружный или средний отит, воспаление евстахиевой трубы. У взрослых же первопричиной ушной боли, как правило, становятся воспаления уха или инфекции в других органах системы "ухо-горло-нос".
Помимо часто встречающихся отита и евстахиита, ушная боль может быть вызвана мирингитом (воспалением барабанной перепонки), отомикозом (грибковой инфекцией, поражающей в основном наружное и среднее ухо), серной пробкой, закупорившей слуховой проход. Болевые ощущения в ушах также могут быть связаны с заболеваниями зубов и десен, при этом ушная боль достаточно интенсивная и отдающая в шею и висок. Вторичную оталгию часто вызывает невралгия тройничного нерва, при которой слух не нарушается, но пульсирующая боль распространяется вокруг и внутрь уха.
Острый отит, поражающий более 80% детей в возрасте до трех лет, может стать первопричиной ушной боли у ребенка. Это связано с незрелостью евстахиевой трубы у детей и частыми простудными заболеваниями с насморком. У детей боль в ухе практически всегда носит отогенный характер.
Рак полости рта или гортани, опухоль в самом ухе и другие заболевания также могут вызвать острую ушную боль. Для определения правильного диагноза следует обратиться к врачу-оториноларингологу, который подберет оптимальное лечение.
Зачем обращаться к врачу при ушной боли?
Страдание от сильной ушной боли может свидетельствовать о серьезном заболевании органов слуха или других проблемах, которые могут оказать влияние на качество жизни человека. Кроме того, у людей, которые страдают от аллегии, часто возникают головные боли и затруднения со сном. Если не обратить внимание на эту проблему, то ухудшение слуха может стать постоянным, и неверное лечение может вызвать хронический отит и распространение воспаления на другие ткани и органы. При первых признаках боли в области ушной раковины, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Как понять, когда нужно обратиться к врачу?
Наблюдать за реакцией организма на ушную боль нужно строго, потому что ушная раковина находится в непосредственной близости от головного мозга. Следует обратить внимание на следующие сопутствующие симптомы: высокая температура, тошнота, рвота, выделение гноя или крови из ушной раковины, сильная боль, которая не снижается в течение суток, и онемение лица со стороны больного уха. Если появляются подобные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Как лечить отит?
Игнорирование вышеупомянутых симптомов отита может привести к хроническому отиту и распространению воспаления на другие ткани и органы. Поэтому, если есть подозрение на отит, нужно обязательно обратиться к врачу. Врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Есть препараты, которые помогают в лечении отита, однако перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Сколько времени может продолжаться ушная боль?
Время, за которое уйдут неприятные симптомы, зависит от степени заболевания. В некоторых случаях, когда присутствует инфекционный процесс в ухе, ушная боль может исчезнуть через несколько дней, даже если человек не использовал какие-либо специальные лекарства, кроме обезболивающих. Но никогда не стоит заранее на это рассчитывать - часто боль может сохраняться дольше. При своевременном лечении заболевание может длиться от одной до двух недель, а если в ухе появляется жидкость вследствие воспалительного процесса или заболевание переходит в хроническую форму, лечение инфекции может затянуться на месяц и даже дольше [1]. Однако это не означает, что ухо будет болеть все это время - как правило, резкая ушная боль возникает только на стадии активного развития заболевания.
[1] How Long Does Ear Pain Last? 2022. URL: https://lorenandmark.com/.
Почему уходит ушная боль ночью?
В ночное время ушная боль может усилиться из-за низкого уровня гормона кортизола. Когда человек лежит, жидкость начинает скапливаться в ушной раковине, оказывая давление на барабанную перепонку и вызывая болевые ощущения.
Болезненные ощущения могут увеличиваться при жевании, когда давление на орган слуха становится максимальным. Для уменьшения давления и уменьшения боли рекомендуется спать в вертикальном положении с парой подушек под головой. Если ушная боль вызвана воспалением, это также поможет сократить скопление жидкости в ухе и снизить давление на барабанную перепонку.
Некоторые люди также предпочитают прижиматься больной стороной к подушке, чтобы смягчить болевые ощущения.
Следует отметить, что чаще всего причиной боли в ухе является кожа ушной раковины, поскольку в ней находится большое количество нервных клеток. Если заболевание ограничено хрящом уха, то болевые ощущения не будут сильно выражены, пока кожа над хрящом не воспалится или не натянется. Наблюдается сильная боль только в случае инфекции, травмы, заболевания соединительной ткани или опухоли.
Steven D. Waldman MD. Painful Diseases of the Ear. 2009. URL: https://doi.org/
Как определить наличие у маленького ребенка ушной боли?
У детей возможно воспаление в ушной раковине, поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем малыша. По статистике, в первые годы жизни до 95% детей сталкиваются с острым средним отитом. Некоторые дети переносят данное заболевание несколько раз. В связи с особенностями строения уха у детей возможно развитие тяжелых осложнений, поэтому воспаления у детей держатся длительное время.
Признаки отита у грудных детей
Кроме постоянного плача на фоне повышенной температуры, появление отита у детей может сигнализироваться через его поведение. Ребёнок может быть беспокойным, плакать, вертеть головой, пытаться закрыть больное ухо. В процессе принятия пищи болевые ощущения могут усиливаться и малыш может отказываться от еды. Кроме этого, он может стать вялым. Ушная боль может сопровождаться повышением температуры, рвотой, поносом. Из ушей могут выделяться жидкость.
Как действовать, когда есть подозрения на отит
У родителей должен возникать вопрос о возможном возникновении отита у детей, если недавно малыш переболел ОРВИ с насморком. Если ребенок постоянно жалуется на боль в ухе, слышит шум, родители должны сразу обратиться к врачу. Если же малыш не может повернуть голову, становится вялым, и возникают судороги, следует вызвать скорую помощь.
Как лечить ушную боль?
Когда речь идет о лечении сильной ушной боли, всё зависит от того, что стало её причиной. Если боли возникли в результате ангины, зубной боли, черепно-мозговой травмы, опухоли или какого-то другого заболевания, то нужно лечить именно его. Только тогда ушная боль пройдет сама собой.
Если же ухо пострадало из-за механической травмы, то применяется хирургическая обработка раны, консервативное лечение или операция.
В случае воспаления наружного или среднего уха, отоларинголог будет назначать специфические препараты от ушной боли. Основными препаратами в данном случае являются системные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обеспечивают снятие боли. Если речь идет о детях до шести лет, то можно использовать препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Обычно НПВС принимаются коротким курсом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.
Капли для ушей являются часто используемым средством при ушных болях. Если барабанная перепонка цела, то назначаются спиртосодержащие или анестезирующие капли. Спиртосодержащие капли обладают обеззараживающим действием, а капли с анестетиком помогают уменьшить болевые ощущения.
Важно помнить, что в случае отита прогревание или компрессы могут ухудшить состояние пациента, усиливая распространение инфекции по организму. Поэтому для лечения отита, помимо указанных выше препаратов, также могут быть назначены жаропонижающие, антигистаминные препараты и лекарства от насморка. Последние, в виде капель или спрея, помогают устранить отечность Евстахиевой трубы, остановить образование слизи в носу и предотвратить развитие воспаления в ухе.
Когда дело касается детей, лечение воспаления уха часто становится невозможным без применения антибиотиков. Однако, если пациент испытывает сильные боли и высокую температуру, то также могут быть назначены эти препараты. Изредка может потребоваться госпитализация, особенно если пациент страдает от осложненного гнойного отита, который требует прокола барабанной перепонки и очистки полости от гноя. Госпитализация необходима и в случае отсутствия положительной динамики после адекватной терапии или прогрессирования ухудшения здоровья.
Важно установить причину ушной боли, так как её характер не всегда является признаком воспаления уха. При возникновении болей в ушной раковине обязательно стоит обратиться к врачу. А если боли сопровождаются высокой температурой, то лучше вызвать врача на дом.
Кроме того, для лечения отита может быть использован препарат "Максиколд® Ототита", который является российским лекарственным средством с доступной ценой. Однако, перед его использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как у препарата имеются противопоказания.
Капли от ушной боли: рекомендации для малышей и взрослых
В лечении ушной боли часто используют местные средства, содержащие в своем составе феназон и лидокаин. Этот комплекс активных веществ рекомендуется в клинических протоколах национальной медицинской ассоциации оториноларингологов для лечения острого среднего отита. Примером такого препарата являются капли «Максиколд Ототита».
Действие феназона заключается в его способности выступать НПВС с обезболивающим и противовоспалительным действием. Лидокаин же, являясь местным анестетиком, способен быстро снять боль и дискомфорт. Как показывают исследования, совместное применение этих компонентов усиливает их эффект.
При этом капли не всасываются в кровоток и имеют минимум противопоказаний. Они не рекомендованы для использования при перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам и производным пиразолона.
«Максиколд Ототита» показан для лечения острого среднего отита, баротравматического отита, а также для восстановления здоровья ушей после ОРВИ и гриппа. Для детей и взрослых пациентов рекомендуется закапывать 3-4 капли препарата в слуховой проход 2-3 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
Препарат может быть выписан беременным женщинам и кормящим мамам, если барабанная перепонка не повреждена.
Важно помнить, что у капель есть противопоказания, поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом. Номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-005054.
Фото: freepik.com