Согласно экспертным оценкам Всемирной организации здравоохранения, инсульт занимает второе место в мире по причинам смертности. Врачи также заметили, что молодые люди всё чаще становятся жертвами инсульта из-за хронических стрессов, неправильного питания, недостатка физических нагрузок, вредных привычек и отсутствия культуры профилактического посещения врача. Инсульт может случиться с любым человеком, в том числе с представителями активного бизнес-сообщества, руководителями и главами семейств. Часто периодическое повышение артериального давления, хронические головные боли или частое онемение в конечностях, являются тревожными симптомами инсульта, которые могут быть проигнорированы годами.

Из статистических данных следует, что ежегодно от инсульта в России страдает более 450 000 человек, что соответствует населению крупного города. Треть из них умирают в первые 30 дней после приступа из-за масштабов повреждения мозга и своевременности оказания первой медицинской помощи. Инсультные выжившие, которых около 75%, могут столкнуться с временной или необратимой утратой привычных функций, таких как зрение, слух, подвижность конечностей, способности к профессиональной деятельности или самообслуживанию.

Хотя традиционно считалось, что инсульт — болезнь пожилых людей, с каждым годом мужчины и женщины, не достигшие пенсионного возраста, все чаще становятся пациентами неврологических отделений. Для успешной реабилитации таких пациентов критически важным является качественное лечение и реабилитация, поскольку нет ничего страшнее, чем стать обузой для престарелых родителей или детей, едва вступивших в самостоятельную жизнь.

Вопрос о том, можно ли полностью восстановиться после инсульта, требует внимания к неврологии. Инсульт — это нарушение кровообращения в головном или спинном мозге, которое может сопровождаться различными неврологическими патологиями, такими как нарушения движений, речи, зрения, и другие. Примерно 80% случаев инсульта относятся к ишемическому типу, который имеет более благоприятный прогноз, чем геморрагический тип.

Ишемический инсульт можно попытаться лечить, например, введением врачом препарата, растворяющего тромб в сосуде. В случае геморрагического инсульта, который происходит реже, только хирургическое вмешательство может помочь в ситуации, когда кровотечение остановится и гематома удалится. В таком случае важно знать, какая конкретная артерия была повреждена, поскольку от этого будет зависеть то, пропитывает ли кровь ткани мозга или скапливается в пространстве между мозговыми оболочками.

Не следует заниматься самолечением в случае инсульта. Если есть подозрения на инсульт, то нужно неотложно вызывать скорую помощь, так как от скорости оказания медицинской помощи зависит жизнь и выздоровление пострадавшего.

Человек, который получил инсульт и своевременно попал в руки врачей, может провести первые несколько дней после приступа без сознания. Его состояние может быть весьма тяжелым, так как иногда у него может развиться паралич конечностей или нарушится тазовая функция, зрение или слух. Часто больные после инсульта находятся во врачебной опеке и их жизнь поддерживается при помощи аппарата искусственной вентиляции легких. Врачи используют магнитно-резонансную томографию для определения объема нервных клеток, которые пострадали в результате инсульта, но это лишь ориентировочный прогноз. Некоторые пациенты с тяжелыми черепно-мозговыми травмами или после операций могут успешно восстановиться.

Оценку нарушения функций мозга после инсульта дает врач-невролог, который опираясь на совокупность полученных данных и профессиональный опыт, может предположить, насколько инсульт повлияет на способность пациента к самостоятельной жизни. Но важнее всего для выздоровления пациента — это возможность приступить к реабилитации в течение первых 24-48 часов после инсульта, продолжая восстанавливать пациента в течение как минимум шести месяцев. Есть также повторные курсы восстановительной терапии, которые имеют значение для больных, прошедших раннюю реабилитацию. Такие точечные улучшения, как повышение общего тонуса мышц, улучшение мелкой моторики рук или возвращение способности ходить без поддержки, крайне важны для пациентов, желающих навсегда избавиться от последствий инсульта.

Хотя статистика заболеваемости населения может пугать, в России восстановительная медицина находится только на начальной стадии развития, преимущественно в частных центрах, а не в государственных учреждениях здравоохранения. Тем не менее, специалисты в этой области накопили достаточный опыт, чтобы сказать, что наиболее эффективный подход к реабилитации - это комплексный подход с участием врачей разных специальностей, психологов и социальных работников. Кроме того, важно учитывать историю жизни пациента до инсульта, такую как его уровень физической активности, цели на будущее и отношения с близкими родственниками. Эти факторы помогают реабилитологам установить цель восстановительной процедуры и сохранить мотивацию пациента для достижения результата. Иногда именно настойчивость и оптимистичный настрой больного позволяют превзойти самые смелые прогнозы врачей и в короткие сроки вернуть ему здоровье.

Кроме того, важно помнить о том, что восстановительные мероприятия начинаются сразу после приступа болезни. В этот период пациент должен быть вовлечен в процесс реабилитации. Особо важными в данном контексте являются:

• Психологическая помощь;
• Мероприятия по активизации двигательных функций;
• Разработка плана последующей реабилитации и так далее.

Методы и средства реабилитации

Для каждого пациента, перенесшего инсульт, реабилитационная программа составляется индивидуально в соответствии с клинической картиной и потребностями. Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с такими пациентами.

Статья рассказывает о важности восстановления моторики и двигательных функций при реабилитации пациентов после инсульта. Данный процесс играет ключевую роль в улучшении функционального состояния пациента. По статистике, двигательные расстройства являются наиболее распространенным симптомом поражения головного мозга, и более 80% пациентов становятся инвалидами из-за этих нарушений.

Восстановление целенаправленных движений является одним из основных компонентов этого процесса. Врачи рекомендуют проводить упражнения ежедневно и регулярно, поскольку пропуск курса может повредить продвижению восстановительных процессов. Среди таких упражнений можно выделить сжимание пальцев в кулак, рисование кругов в воздухе разными конечностями, сгибание и разгибание рук и ног, а также последовательное поднимание пальцев по очереди от поверхности.

Кроме того, специалисты советуют уделить особое внимание упражнениям на разгибание, несмотря на то, что они могут требовать больших усилий. При восстановлении двигательных функций необходимо помнить, что тренировки должны проводиться синхронно обеими конечностями, даже если не работает одна рука. Также полезно выполнять упражнения на повседневные действия, такие как вязание узелков, застегивание пуговиц и комкание бумаги.

Пациентам рекомендуется проходить занятия с кинези- и эрготерапевтом. Для восстановления функций могут использоваться такие методы, как кинезитерапия ПНФ, методика Бобат и техники Маллигана. Кроме того, часто используются массаж и физиотерапия.

Таким образом, восстановление моторики и двигательных функций считается ключевым элементом реабилитации после инсульта. Регулярные тренировки и посещение специалистов помогают улучшить функциональное состояние пациента и вернуть его к обычной жизни.

Как вернуть способность говорить после инсульта

После инсульта некоторые люди сталкиваются с афазией - нарушением сформировавшейся речи, которое приводит к частичной или полной потере способности пользоваться словами. Обычно артикуляционный аппарат и органы слуха при этом не повреждены. Некоторые пациенты не могут читать и писать, а также имеют нарушения понимания речи. Помимо афазии, инсульт может вызвать дизартрию - дефекты речи, вызванные поражением центральной нервной системы.

Восстановление способности к речи - необходимое условие для того, чтобы вернуться к социальной жизни после инсульта. Эффективными методами для ее восстановления являются индивидуальные занятия с логопедом и упражнения по методике ВокаСТИМ с использованием специального аппарата, который помогает развивать мышцы гортани. Этот метод заключается в воздействии импульсных токов на артикуляционную мускулатуру с попеременным расслаблением и напряжением мышц.

Для восстановления способности к речи врачи могут применять как лекарственные, так и нетаблетированные методы лечения. В процессе медикаментозной терапии пациентам необходимы занятия артикуляционной гимнастикой, дыхательные и голосовые упражнения, которые помогают повысить функциональность мышц, участвующих в речи. Кроме того, рекомендуется создавать оптимальные стимулирующие условия для спонтанного восстановления речи, например, петь, повторять заученные фразы и скороговорки и постоянно поддерживать пациента разговаривая с ним на близкие для него темы.

При разработке системы занятий важно учитывать тяжесть состояния пациента и подбирать оптимальную нагрузку. Задача речевой реабилитации заключается не в заучивании элементов речи, а в развитии эффективной коммуникации с окружающими. Полное восстановление способности к речи может занять от 2 до 3 лет.

Восстановление зрительной функции после инсульта - возможно, как полностью, так и частично. Около трети пациентов, перенесших инсульт, могут восстановить утраченные функции организма, включая зрение, утверждают практикующие врачи. Однако успех восстановления зависит от степени усилий, которые пациент готов приложить.

Существует несколько направлений работы восстановления зрительной функции: терапия, физические упражнения и изменение окружающей среды. Физические занятия включают в себя упражнения на растягивание и укрепление глазных мышц, расслабление мышц и тренировку фокусирования взгляда на ближней и дальней точке и центральной фиксации.

Для улучшения зрения также используется самомассаж лица и шеи, укрепление шейных мускулов и упражнения на дыхание. Визуальная терапия направлена на стимулирование тех областей мозга, которые участвуют в зрении. А изменение окружающей среды осуществляется с целью облегчения жизни постинсультного пациента. Например, в помещении можно устанавливать поручни вдоль стен, выкрашивать ступени в черный и белый цвета, использовать яркую мебель с закругленными краями.

Восстановление памяти после инсульта является важной задачей для многих выживших. Исследования показывают, что до 83% пациентов имеют нарушения как минимум в одной когнитивной области, а 50% страдают от нарушений в более чем трех областях. Проблемы с памятью могут сохраняться даже через три месяца после инсульта, даже если он был нетяжелым.

Когнитивные функции играют важную роль в понимании, изучении и переработке информации. Они включают в себя память, внимание и мышление. Восстановление памяти требует как последовательных занятий со специалистами, так и самостоятельной работы со стороны пациента.

Для восстановления потерянных когнитивных функций могут использоваться компенсационные стратегии, предполагающие использование сохранившихся функций. Для тех, у кого нарушения не слишком серьезны, восстановление памяти может занять до трех месяцев, но в более тяжелых случаях реабилитация может занять до двух лет.

Кроме того, инсульт увеличивает риск деменции. Однако реабилитационные мероприятия, включая когнитивную реабилитацию, улучшают шансы на восстановление когнитивных функций и уменьшают риск развития деменции.

Необходимыми условиями для самостоятельной жизни пациента, который выпишется из медицинского учреждения, являются восстановление навыков самообслуживания. Это позволяет избавиться от необходимости постоянного присутствия сиделки или ухаживающего родственника и помогает пациенту обрести уверенность в своих силах. Одним из способов восстановления бытовых навыков является эрготерапия – направление реабилитации, специализирующееся на восстановлении обычных привычек человека, таких как уход за собой, работа на компьютере, управление бытовой техникой, автомобилем, и т.д.

Задачи, связанные с мобилизацией пациента и обучением его самостоятельной гигиене, необходимо начинать решать в первые 24 часа после инсульта. Если нарушены навыки самообслуживания, близкие должны помогать пострадавшему: направлять пострадавшую руку рядом с ртом во время еды, двигать парализованную конечность при умывании и т.д.

Стоит отметить, что у больного есть около трех месяцев после инсульта, когда происходит наиболее быстрое восстановление всех функций. Именно в этот период реабилитация является наиболее эффективной. Хотя инсульт может стать для пациента и его близких тяжелым испытанием, важно сделать все возможное для минимизации последствий приступа. Кроме того, здоровье и независимость от окружающих – это главные факторы, определяющие человеческое счастье. Поэтому успешное прохождение реабилитации после инсульта может стать стимулом для начала новой полноценной жизни. Такие люди уверены, что даже самая тяжелая болезнь – это не тупик, а всего лишь комплексная задача, которую можно решить, поставив перед собой цель вернуться к полноценной жизни.

Фото: freepik.com