Год от года в мире увеличивается число жертв заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). В этой статье мы рассмотрим распространенные заболевания кишечника, для которых поставлены наиболее частые диагнозы, а также их симптомы и признаки в конкретной ситуации.

Рассмотрим анатомию и функцию кишечника, а также детально изучим статистику заболеваний, связанных с его дисфункцией.

Кишечник состоит из двух отделов - тонкого и толстого. Тонкий кишечник начинается от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным клапаном, соединяющим тонкую кишку с толстой. Длина тонкой кишки - около 4,5 метра, а длина толстой кишки - примерно 1,5 метра. Толстая кишка в свою очередь подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки, которая является частью тонкого кишечника, находятся железы, которые секретируют пищеварительные ферменты, гормоны и слизь. Кишечник выполняет важные функции, такие как расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь и вывод токсинов из организма.

Интересно, что кишечник богат микробными сообществами. В двенадцатиперстной кишке практически нет бактерий из-за кислой среды, образующейся из химуса, поступающего из желудка. В то время как в верхних отделах тощей кишки находятся стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки и другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В толстой кишке содержится до 10 триллионов бактерий, что равно количеству клеток в нашем теле. Зависит здоровье ЖКТ и всего организма от индивидуального состава микрофлоры в кишечнике. Некоторые бактерии кишечной микрофлоры могут защищать от воспалительных заболеваний, но другие, наоборот, вызывают эти заболевания или даже поведенческие и неврологические расстройства.

Многочисленные факторы, такие как наследственность, заболевания системы пищеварения, кишечные инфекции, прием некоторых медикаментов, некачественное питание, недостаток витаминов и микроэлементов, нарушение санитарных норм и вредные привычки могут играть роль в возникновении заболеваний кишечника. Также важны гиподинамия, стресс и плохая экологическая обстановка. Часть из этих факторов не зависит от нас, но мы можем влиять на другие, такие как питание и образ жизни.

Статистика гласит, что более 50-60% взрослого населения страдают расстройствами органов пищеварительной системы, в том числе заболеваниями кишечника и синдромом раздраженного кишечника (СРК). В крупных городах эта цифра достигает 95%. Более всего им подвержены молодые люди. К воспалительным заболеваниям кишечника относятся неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и бактериальные колиты. Болезнь Крона встречается у 20-150 человек на 100 тысяч населения, мужчины и женщины болеют ей примерно с одинаковой частотой. По разным данным, женщины страдают СРК в два-четыре раза чаще мужчин, причем наибольшее распространение заболевания приходится на возраст 30-40 лет. Среди мужчин «проблемного» возраста после 50 лет СРК распространен так же часто, как и среди женщин.

Большинство людей с симптомами кишечной дисфункции либо не обращается за медицинской помощью, либо адаптируется к своему состоянию и справляется с проявлениями болезни самостоятельно. Тем не менее, около 20-25% больных имеют выраженные симптомы, существенно ухудшающие качество жизни.

СООБЩЕНИЕ: Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Кишечные патологии очень часто проявляются болевым синдромом и нарушениями стула (диареей, запором или их комбинацией). Вместе с тем, одним из главных признаков заболеваний толстого и тонкого кишечника также являются метеоризм, расстройства аппетита, примеси (кровь, слизь) в кале и нарушения обменных процессов. Однако, при поражении разных отделов кишечника эти симптомы носят разный характер.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. Характерной чертой является наличие неопределенного дискомфорта в нижней части живота, проявляющегося болезненными ощущениями. В зависимости от причины возникновения, боли могут быть связаны или же не связаны с приемом пищи, дефекацией и прочим.

Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они могут ослабевать или исчезать после дефекации и отхождения газов. Четкой связи между болями и приемом пищи не наблюдается.

Диарея

Диарея — расстройство желудка, которое сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. Если продолжительность диареи составляет менее двух недель, это называется острой диареей и обычно является следствием инфекционной этиологии. Инфекционная диарея сопровождается тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе и часто заканчивается самостоятельно. Тяжелые формы быстро приводят к обезвоживанию и требуют лечения. Если диарея продолжается свыше трех недель, ее считают хронической.

Обильные объемные жидкие каловые массы являются характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале также могут присутствовать пены и частицы непереваренной пищи.

При патологических процессах в толстом кишечнике стул частый, но менее обильный, может содержать кровь, гной и слизь, а также сопровождаться болями в животе. Больным со синдромом раздраженного кишечника свойственна гиперкинетическая диарея, при которой стул жидкий или кашицеобразный, частый, но суточное количество его не превышает 200–300 граммов.

Запоры

У здоровых людей частота стула может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю, и изменения в объеме и консистенции стула, а также наличие примесей крови, гноя или остатков непереваренной пищи являются признаками болезни. Продолжительное задержание стула чаще всего является признаком заболеваний толстого кишечника. Часто запоры чередуются с диареей, образуя так называемый "пробкообразный стул", как это происходит при синдроме раздраженного кишечника.

Важно помнить, что запоры не всегда являются признаком заболеваний кишечника. Так называемые эпизодические запоры имеют временный характер и могут возникать у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов, стрессовыми воздействиями, хирургическими вмешательствами, постельным режимом и т.д. Кроме того, запоры могут быть признаками нарушений нервной и эндокринной систем. Например, запоры являются типичным проявлением сахарного диабета, гипотиреоза и гиперпаратиреоза, а также других заболеваний.

Метеоризм

Повышенное газообразование и вздутие могут возникать при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также при синдроме раздраженного кишечника. Жалобы на ощущение вздутия и распирания живота, чувство быстрого насыщения являются одними из наиболее частых признаков. Эти симптомы возникают сразу после еды одновременно с появлением боли и уходят после дефекации. Ночью больных, как правило, метеоризм не беспокоит.

Заболевания кишечника: симптомы, которые стоит знать

По данным медицинской статистики, в настоящее время самыми распространенными заболеваниями ЖКТ являются воспалительные процессы, которые чаще всего поражают тонкий и толстый кишечник. Такие заболевания могут быть как острыми, так и хроническими.

Энтерит (воспаление тонкого кишечника)

Энтерит может протекать острым или хроническим образом. В первом случае заболевание начинается с диареи, тошноты, рвоты, а также боли в околопупочной области. Позже появляются и общие симптомы, такие как повышение температуры, потливость, головная боль и слабость. В данном случае болезнь протекает быстро.

Если речь идет о хроническом типе энтерита, то он может развиваться длительное время, часто на фоне наличия гастрита. Заболевание проявляется слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, вздутием, постоянной резкой голодной болезнью после приема пищи. При сильном прогрессировании характерна диарея, у человека наблюдается постоянная потеря веса, возникают общее недомогание, часто наблюдаются психоэмоциональные расстройства: ломкость ногтей, выпадение волос и сухость кожи.

Колит (воспаление толстого кишечника)

Воспаление толстого кишечника также может протекать остро или хронически. Острый колит характеризуется сильной схваткообразной болью в животе, частым жидким стулом с примесью слизи и, в тяжелых случаях, с кровью. Тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость и, иногда, повышение температуры также могут быть симптомами данного заболевания. Если позывы стали более частыми, кал может потерять свой каловый характер и начать состоять только из гнойной слизи и крови. Болезненные ощущения разной степени выраженности локализуются в нижней части живота и чаще всего в левой, в подвздошной области.

Хронический неинфекционный колит выражается тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней части живота, сопровождается длительными запорами или диареей, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Частую выводятся психоэмоциональные нарушения.

Язвенный колит (воспаление толстой кишки)

Хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее толстой оболочки, известно как язвенный колит. Болезнь характеризуется диареей, ложными позывами с кровью, тенезмами и императивными позывами на дефекацию, а также ночными дефекациями. При серьезном прогрессировании заболевания могут появиться общие симптомы, такие как снижение массы тела, общая слабость, анорексия и лихорадка. Кожные, слизистые и глазные поражения также могут являться осложнением язвенного колита.

Какие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с кишечником, которые могут быть сложно диагностированы?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это состояние, при котором происходит нарушение моторики кишечника, хотя воспалительных и других органических изменений отсутствуют. Насколько известно, настоящие причины возникновения СРК пока не выяснены. Однако большое значение в механизме развития этого состояния придается психоэмоциональным факторам, которые могут вызывать стресс и сильную эмоциональную перегрузку. Кроме того, роль могут играть особенности питания и состав микрофлоры кишечника. У людей с РСК могут проявляться различные симптомы, такие как боль, нарушения стула (диарея и/или запоры), метеоризм (газообразование, вздутие, урчание). Частота таких симптомов может достигать нескольких раз в неделю в течение длительного времени. У пациентов может возникать боль, которая характеризуется как неопределенная, жгучая, тупая, ноющая, «кинжальная», выкручивающая. Она имеет переходящий характер и локализована преимущественно в подвздошных областях, в основном слева. Боль отсутствует в ночное время и проявляется после приема пищи, уменьшаясь после акта дефекации, отхождения газов или использования спазмолитических препаратов.

Сопутствующие тревожные, депрессивные или ипохондрические расстройства отмечаются у 15-30% пациентов. Чаще всего это депрессия, тревожный синдром, фобии, истерия, панические атаки и ипохондрия. В ряде случаев они могут приводить к усилению выраженности гастроэнтерологических симптомов. СРК может повредить общее состояние человека, вызывая головную боль, проблемы со сном, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение, ослабление когнитивных функций. Наблюдаются дополнительные симптомы, такие как боль в мышцах, суставах и урологические симптомы у женщин.

Дисбактериоз - это нарушение нормального качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. Оно может возникать при различных патологических процессах, таких как болезни органов пищеварения, иммунодефицитные состояния, аллергии, гиповитаминозы, интоксикации или в результате длительного приема антибиотиков, на фоне физических и эмоциональных стрессов. Симптомы дисбактериоза включают диарею, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошноту, неприятный вкус во рту и снижение аппетита. У пациентов могут наблюдаться симптомы утомляемости, депрессии, головные боли и нарушения сна.

Фото: freepik.com