Железодефицитная анемия: симптомы, причины и лечение
Многие здоровье проблемы могут быть связаны с недостатком железа, начиная от испытываемой усталости и выпадения волос и заканчивая развитием анемии. Однако, не все знают о своем дефиците микроэлемента. Как можно определить железодефицитную анемию и какие меры стоит принять своевременно? Можно ли избежать серьезного лечения и как можно защитить себя и ребенка? На все эти вопросы ответы можно найти в данной статье.
Вопрос о том, что такое железодефицитная анемия, продолжает оставаться наиболее актуальным для специалистов в области медицины. Этот вид анемии развивается из-за недостатка железа в организме и составляет около 70% всех случаев анемии. Железо, необходимое для формирования молекул гемоглобина, становится недостаточным, из-за чего кровь начинает переносить меньше кислорода. Помимо этого, дефицит железа может также вызывать проблемы с кожей, волосами, сердцем и пищеварением.
Но если организм уже начинает ощущать недостаток железа, не значит, что заболевание уже развилось. Такое состояние здоровья называют сидеропенией или железодефицитом.
По данным Всемирной организации здравоохранения, страдают анемией 1,8 миллиарда человек по всему миру. При этом скрытый недостаток железа (т.е. сидеропения) может быть обнаружен у 3,6 миллиарда человек. Чаще всего эту анемию можно встретить у женщин в период фертильности, а также у беременных и подростков в возрасте от 12 до 17 лет. В пожилом возрасте мужчины становятся склонны к этому заболеванию даже больше, чем женщины. Более 60% детей, которые родились от многодетной беременности, и малыши в первый год жизни также могут страдать от недостатка железа в организме.
Лекарственная терапия для лечения железодефицитной анемии рассыпается на препараты, содержащие ионы двухвалентного или трехвалентного железа. Препараты с ионами двухвалентного железа отлично осваиваются организмом человека.
Терапия, основанная на использовании препаратов, содержащих ионы трехвалентного железа, имеет менее выраженные побочные эффекты. Такие препараты не проходят через мембрану клеток, благодаря массивному гидроксид-полимальтазному комплексу. С одной стороны, это может ухудшать всасывание препарата, но с другой стороны исключает возможность передозировки.
Врач должен назначить схему приема лекарства. Чаще всего препараты железа принимают во время еды, чтобы повысить всасываемость лекарства. Самые распространенные побочные эффекты от любых препаратов, содержащих железо, включают в себя запоры, тошноту и боли в животе.
Лечение должно продолжаться примерно от 3 до 5 месяцев, для достижения максимального эффекта.
Когда стоит на кону жизнь человека, последний метод, который можно применить, - переливание крови. Такое решение всегда принимается индивидуально консилиумом врачей.
Переливание эритроцитной массы возможно только тогда, когда достигнуты определенные значения показателей. Так, уровень гемоглобина должен быть ниже 60-70 г/л, а признаки анемии должны быть тяжелыми. Также ниже 21-26% должен быть гематокрит, а прочие методы лечения не должны давать результата. Только в таком случае переливание может быть необходимым. Точное решение всегда принимается врачами.
Лечение анемии у детей: особенности и рекомендации
Для того, чтобы эффективно лечить детей от анемии, наиболее удобным способом является использование препаратов в виде сиропа или капель. Для младенцев можно добавлять капли непосредственно в молочную смесь, с предварительным рассчитыванием дозировки при помощи врача. Обычно детям постарше назначают сироп, который не вызывает проблем и имеет приятный сладкий вкус.
Для профилактики анемии можно использовать БАДы в виде сиропов или гематогена.
Важно рассчитывать дозировку с учетом веса ребенка и содержания железа в препарате. Как правило, на один килограмм веса необходимо принимать 3–5 мг препарата в день. В любом случае, перед началом приема препаратов необходимо проконсультироваться с педиатром и изучить инструкцию.
Железодефицит является коварным заболеванием, которое может развиваться скрыто и проявляться долгое время. Для профилактики сидеропении взрослым и детям необходимо следить за полноценным питанием и принимать БАДы. Однако, если возникли признаки анемии — необходимо обратиться за советом к врачу и, возможно, начать прием лекарственных препаратов.
Железодефицитная анемия: симптомы и диагностика
Перед тем как развиться в полноценную анемию, железодефицит может проявляться специфическими признаками. Это может быть нарушение состояния кожи и волос, проблемы с желудком и кишечником, а также с нервной системой и сердечной мышцей.
Если говорить о симптомах дефицита железа, то приведем их список от самых частых к менее распространенным:
- сухость кожи;
- ломкие и хрупкие ногти;
- изменение формы ногтей, образование поперечных полосок на них;
- секущиеся и медленно растущие волосы;
- чувство усталости, слабости;
- бледность;
- изменение вкусовых привычек, желание употреблять зубную пасту, краски и другие несъедобные вещества;
- странные пристрастия к запахам;
- заеды на губах.
Снижение гемоглобина приводит к нарушениям доставки кислорода к клеткам, поэтому могут возникать головокружения и обмороки. Также пациенты часто жалуются на сердцебиение и шум в ушах.
Для выявления сидеропении или железодефицитной анемии проводят лабораторные исследования крови, которые включают измерение:
- уровня гемоглобина;
- количества эритроцитов;
- среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH) и средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC);
- уровня ферритина и трансферрина;
- железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).
При железодефицитной анемии все эти параметры, кроме ОЖСС, могут быть понижены.
Степени нехватки железа
Недостаток железа в организме постепенно нарастает и проходит несколько стадий.
Первую стадию называют прелатентной. На этой стадии происходит израсходование железа в большем количестве, чем оно поступает в организм, однако запасы его в тканях еще достаточны. Прелатентный дефицит железа достаточно легко скорректировать, изменяя свой рацион питания. Также возможно использование специальных лечебных пищевых добавок (БАД), которые помогут восстановить запасы необходимого микроэлемента и предотвратить развитие анемии.
Если дефицит не будет устранен, то с течением времени запасы железа в тканях начнут истощаться. При этом уровень гемоглобина не изменится, но могут появиться характерные симптомы. При исследовании можно обнаружить снижение уровня ферритина и трансферрина.
При латентной стадии дефицита также следует пересмотреть свое питание, использовать специальные лечебные добавки, комплексы витаминов. Для групп людей, подверженных риску, таких как беременные женщины или дети, врач может рекомендовать препараты железа уже на этой стадии.
Если скрытый дефицит не будет скорректирован, то развивается железодефицитная анемия. При анемии необходимо непременно принимать специальные препараты. Лечение, как правило, должно продолжаться, пока в организме сохраняется потребность в железе или до тех пор, пока не будут устранены причины его дефицита.
Причины синдрома сидеропении могут быть различными. Несбалансированное питание – одна из причин развития данного синдрома, а также может быть связано с заболеваниями желудка или кишечника. Отдельное внимание следует уделить потере крови, так как это также может быть фактором, влияющим на развитие синдрома сидеропении. Помимо этого, увеличенная потребность в железе также может быть причиной данного синдрома. Не стоит забывать, что симптомы железодефицитной анемии могут возникать у беременных женщин и детей.
Какие группы рискуют стать жертвой анемии из-за железодефицита?
Железодефицитная анемия может проявиться у:
- новорожденных;
- детей в период активного роста;
- беременных и кормящих мам;
- женщин репродуктивного возраста, у которых происходят менструальные кровотечения.
Беременность является одним из основных факторов риска развития железодефицитной анемии. Будущая мама должна следить за уровнем железа в своем организме, чтобы не только обеспечить себя, но и своего ребенка этим микроэлементом. К моменту рождения дети накапливают около 300 мг железа, полученного от матери.
Грудное молоко является единственным источником железа для новорожденных. Если у мамы его недостаточно, то страдать будет и ребенок. Железо необходимо для формирования нервной ткани, и его недостаток может негативно сказаться на развитии малыша.
Почти 50% детей могут столкнуться со сниженным уровнем железа во время активного роста, особенно это касается девочек из-за более быстрого роста и появления менструаций. Женщины в целом более склонны к железодефицитной анемии из-за потери крови во время месячных периодов. Следует отметить, что если менструальные кровотечения у женщины длительные и обильные из-за гормональных нарушений, то риск развития анемии увеличивается.
Диагностика состояния организма
Специалисты могут обнаружить сидеропению до того, как количество гемоглобина в крови начнет снижаться. Для этого проводится анализ на ферритин, трансферрин и ОЖСС (общее количество железосодержащих связывающих способностей) сыворотки. Если ферритин и трансферрин снижены, а ОЖСС повышен, это свидетельствует об уменьшении запасов железа, которые содержатся в тканях.
При развитии анемии нехватка железа начинает влиять на выработку гемоглобина. У женщин норма гемоглобина должна быть выше 120 г/л, у мужчин - не меньше 130 г/л, а для беременных женщин нормы опускаются до 110 г/л.
Снижение уровня гемоглобина ниже этой нормы свидетельствует о легкой степени анемии. Если уровень гемоглобина упал до 70–89 г/л, это средняя степень тяжести. При тяжелой патологии гемоглобин падает ниже 70 г/л.
Показатели MCH (среднее содержание гемоглобина в одном эритроците) ниже 27 пг и MCHC (среднее содержание гемоглобина в одной эритроцитарной единице объема) ниже 30 г/дл также могут указывать на железодефицитную анемию.
Процедуры анализа помогают определить причину анемии, однако для назначения эффективного лечения необходимо учитывать самочувствие пациента, факторы риска и другие особенности его организма.
Лечение железодефицитной анемии: как исправить дефицит железа
Когда уровень гемоглобина еще не опустился, можно устранить дефицит железа, внесши изменения в питание, добавив витамины и определенные продукты, а также приемом БАДов. В этот период организм наращивает процесс всасывания железа из кишечника, что позволяет быстро устранить дефицит.
Однако, если железодефицитная анемия уже выражена, без применения специализированных препаратов не обойтись. Они помогут восстановить запас железа, ускорить процессы образования гемоглобина и эритроцитов.
Диетотерапия
Правильное питание не является лекарственным средством против серьезной анемии, но может помочь предотвратить начало первичного дефицита железа.
Несмотря на то, что мы едим каждый день, средняя дневная норма железа, получаемая с пищей, составляет около 15–20 мг. Это объясняет почему диета может играть важную роль в поддержании баланса железа в организме. Следующие рекомендации помогут питанию при дефиците железа:
- Чтобы восполнить дефицит железа, лучше всего употреблять мясо, печень и яйца;
- Что касается овощей и фруктов, то они содержат не более 1–5% железа;
- Витамины С, В, фолиевая кислота и медь помогают всасыванию железа;
- Кальций, танины, оксалаты и фосфаты уменьшают биодоступность железа, поэтому употребление крепкого чая следует минимизировать;
- Молочные продукты следует употреблять отдельно от продуктов, содержащих железо.
В пище содержатся двухвалентные и трехвалентные ионы железа. Эти ионы всасываются в кишечнике. В организме ионы железа могут окисляться и восстанавливаться, переходя в разные формы. Трехвалентное железо связывается с ферритином, транспортным белком, а затем, прежде чем стать частью молекулы гемоглобина, превращается в двухвалентное железо.
Прием БАДов для повышения содержания железа в пище является довольно распространенной практикой. Большинство витаминов и БАДов, содержащих железо, содержат его органические соли такие, как фумарат, глюконат и бисглицинат. Кроме того, некоторые из этих препаратов содержат витамины и микроэлементы, которые помогают усваиваемости железа и его транспортировке.
Есть и БАДы, которые созданы на основе природного сырья и дополнительно обогащены железными солями. Гематоген, обогащенный органическими солями железа, пивные дрожжи и другие можно к ним отнести.
Также для лечения железодефицитной анемии БАДы принимают по инструкции около 3 месяцев либо по курсу, который рекомендовал лечащий врач.
Фото: freepik.com